【关键词】 重度； 糖尿病足； 护理

 doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.20.042

 糖尿病足是内因(局部缺血、神经病变)和外因(创伤和感染)反复作用的结果。糖尿病足是糖尿病并发症之一，而溃疡性糖尿病足是糖尿病足发展到一定阶段的产物，是糖尿病患者致死、致残的重要原因[1]。而老年糖尿病患者全身及局部防御机能减退，更容易发生感染、烫伤、擦伤、挤压伤，蚊虫叮咬都可使局部皮肤损伤致感染，再加老年患者循环差，基础疾病多，多数合并神经病变和血管病变，视力下降，活动能力差，溃疡更不易愈合，最终形成足溃疡，甚至截肢[2]。笔者所在科于2001年9月12日收治1例老年重度溃疡性糖尿病足患者，经过2个月的系统治疗，再加上局部换药治疗后，痊愈出院，现介绍如下。

 1 临床资料

 患者，男性，60岁，既往有糖尿病史23年，糖尿病肾病Ⅳ期，低钠高钾血症，中度巨幼红细胞性贫血。患者入院1周前左足底磨破，逐渐出现红肿、胀痛，3 d前开始发热，于2011年9月12日以“2型糖尿病、糖尿病足并感染”收入院。入院检查：体形消瘦，T为38.4 ℃，P为94次/min，R为21次/min，BP为100 mm Hg/70 mm Hg(1 kPa=7.5 mm Hg)，左小腿(膝关节以下)中度凹陷性水肿，左足底可见明显红肿及皮肤破溃，少许血性分泌物溢出。并有5 cm×6 cm皮肤坏死 ......
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