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  【摘要】 目的：探讨控制血糖护理在子宫肌瘤合并糖尿病患者中的应用效果。方法：将笔者所在医院2007年9月-2010年8月收治的100例子宫肌瘤合并糖尿病患者分为观察组和对照组，对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上采用控制血糖护理，比较两组护理效果。结果：观察组围手术期血糖控制水平显著优于对照组(P0.05)，具有可比性。

 1.2 护理方法 对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上采用控制血糖的护理，具体方法如下。

 1.2.1 常规护理 (1)术前护理：①心理护理：建立良好的护患关系，消除患者紧张、焦虑感，进行入院护理评估，了解患者的一般情况和对子宫肌瘤的认知程度，帮助患者正确的认识疾病，并有针对性的健康宣教(包括疾病的发生、发展、手术治疗的重要性和必要性、效果)，介绍手术必要性、方式及手术医师技术水平，并向患者介绍成功病例，增强信心。告知患者术前检查的时间、目的、意义及注意事项，协助其完成实验室检查及辅助检查等[2]。②血糖监测及饮食指导：日监测空腹、三餐后2 h血糖及尿糖，糖尿病饮食，总体原则是要保证有充足的营养，使血糖控制在理想水平。③遵医嘱口服降糖药，术前1天停用，改为皮下注射胰岛素。④术前准备：观察患者一般情况，术前皮下注射、备皮、做青霉素和普鲁卡因药物过敏试验、备血等，准备术中所需药物，术日晨禁食。做好肠道准备。(2)术后护理：①基本护理：严密观察病情变化，合理使用抗生素抗感染，术后常规给予持续低流量吸氧及多参数心电监护，做好一般护理(会阴、尿管、口腔等护理)。②观察切口、肠鸣音、肠功能恢复、排气、尿的性质和量，观察、预防并发症[3]，鼓励患者早期床边活动，对家属进行健康教育，撤监护仪器。③做好用药指导，告知饮食与营养的注意事项。

 1.2.2 控制血糖护理 选择较直、管腔稍粗的血管，用胰岛素泵经导管持续皮下输注诺和灵R，参考患者年龄、体重、血糖水平、前期治疗方案确定初始输注剂量。妥善固定穿刺部位，做好对穿刺部位的护理。每日监测8次血糖，根据血糖调整胰岛素用量，平均使用胰岛素717 U，避免血糖波动过大，预防低血糖的发生。术前空腹血糖均控制在7.3~9.0 mmol/L。餐后2 h血糖8.0 mmol/L，监测尿糖、尿酮的变化。

 1.3 观察指标 比较两组患者围手术期血糖的控制水平、术后并发症(切口感染、泌尿系统感染、呼吸道感染等)、切口愈合时间以及住院时间。

 1.4 统计学处理 采用SPSS 16.0统计软件，计量资料以(x±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料采用 字2检验，以P
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