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  【摘要】 目的：对运动康复疗法防治脑卒中致偏瘫步态临床效果进行观察。方法：收集经过运动康复疗法的脑卒中患者160例与未采用运动康复疗法而选用按摩治疗的101例治疗效果进行对比分析。结果：经过2个月的运动康复疗法后，治疗组与对照组疗效差异有统计学意义(P0.05)，具有可比性。

 1.2 治疗方法 治疗组：由治疗师采取徒手以及借助康复器械为患者做步行康复训练。重点做牵拉痉挛的负重肌，锻炼协同肌，训练背屈踝、屈膝，在伸髋的情况下屈膝、内收、内旋股，在步行的摆动相开始时不上抬病侧骨盆。在患肢刚迈步时，治疗师用手叩击患侧臀部，诱导髋伸展，同时屈膝，屈踝。对照组：由按摩师采用徒手及辅助工具为患者做按摩康复治疗，用点、推、滚、揉、抖、拿、摩、拍、摇、按、拔、伸等手法，以通经活络，高速机能，防治偏瘫步态。两组均每次治疗30～40 min，每周治疗5次以上，1～2月为1个疗程。治疗前后均给予康复评定。两组均辅以常规药物治疗。

 1.3 护理

 1.3.1 环境要求 最好置患者于一个安静、空气新鲜的房间内，室温控制在20 ℃～25 ℃之间，同时净化室内空气，减少感染发生率。

 1.3.2 做好各种生活护理，保证营养和入量的适当。因脑卒中患者常伴有失语、吞咽障碍，因此责任护士应予以重视，凡是与摄食有关的细节都应考虑在内[1]，保证营养，维持机体正常的功能，定期活动肢体，防止深静脉血栓发生[2]。

 1.3.3 防止脑卒中再发在恢复期预防再发有意义，因为脑卒中可以突然再发，发作次数越多，预后越差。应保持患者情绪稳定，训练时随时观察患者的反应如呼吸、血压、心率、精神状态等，以适当调整运动强度和时间(在训练时，治疗者应站在患者的患侧稍后于患者，来协助患者，以防意外发生)。

 1.3.4 解决患者的实际问题，满足其各种合理需求，做好心理护理。患者由于需要的满足障碍，而出现焦虑、恐惧、紧张、压抑等消极情绪，根据马斯洛层次需要论提出的两个基本观点[3]，了解患者各方面的需要，在护理活动中满足其需要，消除其不良情绪，使患者心情愉快的接受治疗和护理。帮助患者及家属树立康复的信心，解除心理障碍。

 1.4 疗效判定标准 根据1995年全国第四次脑血管病学术会议提出的步行能力评分标准及临床疗效标准：基本痊愈：正常行走，无偏瘫步态；显著进步；独立行走，跛行，无偏瘫步态；进步：扶杖独立行走，轻度偏瘫步态，而治疗前存在明显偏瘫步态：无变化：有偏瘫步态。

 1.5 统计学处理 选用SPSS 14.0软件包进行统计学分析，计数资料进行字2检验，以P
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