1.7 站立训练 平衡站立包括维持相对静止站立而需用过度的肌肉活动，能在站立位来回移动以进行多种活动、有移出移入以及跨步等。站立平衡的基本成分是：(1)双足分开5～10 cm以使双腿垂直，这是最好的支撑面(没有分力)。(2)双肩垂直于双髋上，双髋在双踝之前。此 对线使人能来回移动和有效工作。(3)髋膝伸展，躯干直立。(4)双肩水平位，头中立位[12]。

 1.8 步行训练 有研究表明，脑卒中患者步行时的重心位于正常重力线的后面[13]。因此，第一步及其后的迈步必须主动提腿及放下足，因为没有通过重心向前转移或身体向支撑足前方倾，产生自然的钟摆样动作。由于伸肌痉挛及丧失选择性运动模式，患者可能难以把重心带向前至站立腿上。许多患者相当担心向前跌倒，由于缺乏保护机制，因此，当他们把重心保持在靠后的位置时才觉得更安全。或许最直接的因素是不能主动地、选择性地跖曲足，这是绝大部分患者都经历过的问题。治疗护理时倾向于集中精力恢复足的背屈，但没有主动跖曲，就失去或缺乏使身体前进的推动力。已经发现许多明显的步态异常的产生是因为腓肠肌-比目鱼肌瘫痪的结果。这种异常包括步长、步速、前进压力中心，步态时序、地面反作用力和关节力距的改变 ...... 上一页 第 1 2 3 页 下一页
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