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  【摘要】 目的：探讨甲钴胺联合前列地尔治疗糖尿病痛性神经病变的疗效。方法：70例糖尿病伴痛性神经病变的患者，随机分成观察组和对照组，观察组采用甲钴胺联合前列地尔治疗，对照组采用硫辛酸治疗。比较两组患者治疗前后自发性神经痛及神经传导速度等指标的差异。结果：治疗前两组患者间疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗2周后观察组患者疼痛评分显著低于对照组(P0.05)；通过治疗后观察组患者各项神经传导速度均显著高于对照组(P0.05)，具有可比性。

 1.2 方法 对照组静滴α-硫辛酸注射液，采用250 ml 0.9% NS溶解稀释后使用，600 mg/次，1次/d，疗程为2周。观察组静滴甲钴胺注射液(福建金山生物制药股份有限公司，批号：110104，110304，111101)，500 μg/(次·d)；同时每天静滴前列地尔10 μg(哈药集团生物工程有限公司，批号：20110708，20111130，201205091)，疗程为2周。

 1.3 观察指标及其检测方法 治疗前及治疗2周后，对两组患者进行疼痛评分，正中神经和腓总神经的运动性神经、感觉性神经的传导速度测定。其中疼痛评分采用视觉模拟评分法(VAS)进行评定，分值为0～10分，分值越高表示疼痛程度越重[5] 。采用肌电图/诱发电位仪测定测定神经传导速度。

 1.4 统计学处理 采用SPSS 13.0软件进行统计分析。计量资料采用(x±s)表示，行t检验，P0.05)；治疗2周后观察组患者VAS评分显著低于对照组，组间比较差异具有统计学意义，见表1。研究结果证实观察组患者的疼痛症状得到了更好的改善。

 2.2 两组患者治疗前后的神经传导功能指标比较 疗前两组患者间各项神经传导功能指标间比较差异无统计学意义(P>0.05)；通过治疗后观察组患者正中神经和腓总神经的感觉神经、运动神经传导速度均显著高于对照组(P
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