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  【摘要】 目的：观察硝苯地平缓释片联合替米沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的降压疗效及其对肾的保护作用。方法：将90例确诊的老年2型糖尿病肾病合并高血压患者根据其用药情况分为三组，硝苯地平缓释片组口服硝苯地平缓释片20 mg，2次/d；替米沙坦组给予口服替米沙坦片80 mg，1次/d；联合治疗组患者口服硝苯地平缓释片(20 mg，2次/d)与替米沙坦片(80 mg，1次/d)，疗程为6个月，均给予降糖治疗。以治疗前后患者舒张压(SBP)、收缩压(DBP)、24 h尿微量清蛋白排泄率(UAER)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)及血清钾(K+)为观察指标，并进行统计分析。结果：与治疗前比较，治疗后三组患者SBP、DBP、UAER、BUN、SCr均较治疗前显著降低(P0.05)，具有可比性。

 1.2 治疗方法 在严格控制糖尿病饮食及给予优质低蛋白饮食的基础上，所有患者按原来治疗方案给予口服降糖药物或(和)皮下注射胰岛素使血糖达标。硝苯地平缓释片组给予口服硝苯地平缓释片(扬子江药业集团江苏制药股份有限公司生产)20 mg，每12小时1次；替米沙坦组给予口服替米沙坦片(北京万生药业有限责任公司生产)80 mg，1次/d；联合治疗组患者口服硝苯地平缓释片(20 mg，每12小时1次)与替米沙坦片(80 mg，1次/d)。疗程为6个月。

 1.3 观察指标 治疗前及治疗后分别连续3 d同一时间测同侧上肢血压3次，取其平均值；测定24 h尿微量清蛋白排泄率(UAER)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)及血清钾(K+)水平[3-4]。

 1.4 统计学处理 采用SPSS 13. 0统计软件，计量数据以(x±s)表示，各组间比较行配对t检验，多组间均数比较采用单因素方差分析，P0.05)；治疗后三组患者SBP、DBP、UAER、BUN、SCr均较治疗前显著降低(P0.05)。治疗后联合治疗组患者SBP、DBP、UAER、BUN、SCr亦显著低于硝苯地平缓释片组及替米沙坦组，差异均有统计学意义(P
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