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  【摘要】 目的：探讨2型糖尿病颈动脉及下肢动脉病变的相关性及危险因素。方法：776例2型糖尿病患者接受颈动脉及下肢动脉彩色超声检查，依据有无动脉粥样硬化病变将患者分为两组，对两组的临床资料、生化指标与超声检查结果进行比较。结果：颈动脉与下肢动脉粥样硬化程度呈正相关，年龄、LDL-C、CHOL、糖尿病病程、超敏CRP是糖尿病颈动脉及下肢动脉粥样硬化共同的危险因素，SBP是颈动脉硬化的独立危险因素；餐后2 h血糖是下肢动脉硬化的独立危险因素。结论：颈动脉与下肢动脉粥样硬化呈等级正相关，SBP高者易发生颈动脉硬化，餐后2 h血糖高者易发生下肢动脉硬化。应多因素全面控制以防治糖尿病颈动脉及下肢动脉粥样硬化。

 【关键词】 2型糖尿病； 动脉粥样硬化； 颈动脉； 下肢动脉； 危险因素

 临床研究已证实，与非糖尿病人群相比，2型糖尿病患者出现大血管并发症患病率明显增高。国内外学者利用B型超声波测量颈动脉及股动脉的粥样硬化情况来反映人体动脉粥样硬化的严重程度及其范围，发现颈动脉、股动脉粥样硬化能间接反映全身其他大血管的情况。本研究应用彩色多普勒超声检查2型糖尿病患者颈动脉、下肢动脉粥样硬化病变，旨在探讨其相关性与危险因素。

 1 资料与方法

 1.1 一般资料 选取2009年6月-2011年12月在本院门诊及住院的符合1999年WHO糖尿病诊断标准的2型糖尿病患者，其中男398例、女378例，年龄(53.15±10.2)岁，糖尿病病程(5.95±4.89)年。排除标准：严重肝肾功能不全、严重心脑血管疾病。

 1.2 方法

 2 结果

 3 讨论

 流行病学研究表明，85%的2型糖尿病(T2DM)患者死于心脑血管并发症，在新诊断的T2DM患者中，大血管病变发生率接近50%[3]。糖尿病大血管病变是指在中等或较大血管发生动脉粥样硬化。其硬化发病率较高，而动脉粥样硬化是一种慢性、进行性、多种危险因素共同参与的全身性疾病。粥样硬化病变早期往往是无症状的，仅表现为大血管内中膜厚度增加及(或)血管内粥样硬化斑块形成，为亚临床粥样硬化表现。颈动脉及下肢动脉彩色超声检测可以发现早期无症状的粥样硬化病变，无创、及价格低廉等优点，可作为糖尿病大血管病变检查的重要手段。

 本研究结果显示，776例2型糖尿病患者共发生下肢动脉病变559例(72.0%)及颈动脉病变552例(71.1%)，与对照组相比，差异有统计学意义(P
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