第1页
 参见附件。

  【摘要】 目的：探讨高血压患者颈动脉粥样硬化与冠心病的相关性。 方法：随机入选高血压患者136例，全部符合1999年WHO高血压诊断标准。行24 h动态血压监测，根据血压分组：高血压1级(140~159/90~99 mm Hg)患者33例，高血压2级(160~179/100~109 mm Hg)患者60例，高血压3级(≥180/110 mm Hg)患者43例。136例高血压患者均先接受颈动脉超声检查，测量颈动脉内膜中层厚度(IMT)，根据颈动脉IMT测值分为IMT增厚组、颈动脉斑块组、颈动脉正常组。随后均接受冠脉造影检查，根据冠脉斑块狭窄程度分冠心病组、斑块轻度狭窄组、正常组。应用统计学分析高血压、颈动脉超声结果、冠脉造影检查结果之间的相关性。结果：颈动脉粥样硬化的发生率为80.1%(109/136)，其中IMT增厚39例(28.7%)，颈动脉斑块70例(51.5%)；冠状动脉粥样硬化的发生率为75.9%(101/136)，符合冠心病诊断标准的72例(51.8%)，轻度狭窄29例(21.3%)。颈动脉斑块与冠心病阳性符合率为81.4%(57/70)。高血压3级组患者颈动脉斑块的阳性检出率与冠心病的阳性检出率均高于高血压1级组患者血，两者之间差异具有统计学意义(P0.05)，具有可比性。

 1.2 研究方法 入选患者均先行颈动脉超声检查，测定颈动脉IMT值，根据IMT的测定结果分组：IMT增厚组、颈动脉斑块组、颈动脉正常组。每组患者随后均接受冠状动脉造影检查，评估冠脉病变程度，分为三组：冠心病组、斑块轻度狭窄组、冠脉正常组。应用统计学分析高血压、颈动脉超声结果、冠脉造影检查结果之间的相关性。

 1.3 冠状动脉造影 采用Judkins法进行选择性左、右冠状动脉造影。冠状动脉造影病变判断：冠脉粥样硬化斑块狭窄程度75%为重度狭窄。狭窄程度≥50%诊断为冠心病。

 1.4 颈动脉多普勒超声检查 对双侧颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉及分叉处检查，在颈总动脉分叉处近心端1 cm处后壁测量IMT，观察斑块。斑块定义：局部IMT值大于1.2 cm或比邻近部位厚0.5 cm，或大于或等于邻近部位IMT值的1.5倍；或彩色图像显示血管腔某处彩色血流缺损面积大于或等于10 mm。IMT
 http://www.100md.com/html/paper/1674-4985/2013/01/12.htm
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(2051kb)。