肝脏疾病是发病率较高的一类全球性疾病,而肝硬化作为各类肝病的终末阶段,严重威胁人类健康。据2010年数据统计显示,全球死于肝硬化的人数超过了100万,其中约有49.33万人死于酒精性肝硬化,占全球总死亡人数的0.9%,占所有肝硬化死亡人数的47.9%[1],对人类生活造成了严重负担。为此,本文就酒精性肝硬化的发病机制及治疗进展作一阐述。
1 酒精性肝硬化的发病机制
1.1 乙醇及其代谢产物 饮酒是酒精性肝硬化发病的始动因素。肝脏是处理乙醇的主要脏器,乙醇摄入肝脏后分解为乙醛,乙醛高度活化氧自由基,二者相互作用,与肝细胞内的蛋白质及其他复合分子物质形成加合物,不仅影响原蛋白质及复合分子物质功能的发挥,影响正常肝细胞功能,而且会诱发病理免疫反应,导致肝细胞炎症、坏死、纤维化及肝硬化等[2]。此外,长期大量摄入乙醇会增加肠道黏膜的通透性,从而导致大量革兰阴性菌内毒素(如脂多糖等)由此入血,进一步由门静脉进入肝脏,始动肝脏内固有免疫[3],并通过与库否细胞之间的交互作用促进氧化应激及炎症反应的进程,导致肝纤维化的发生[4],进一步发生肝硬化;最后,过量乙醇摄入一方面会影响机体对维生素A的摄入 ......
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