1.2.2 相关研究的比较 把研究结果按照Li等[4]对160名中国人的研究数据进行筛选，并与之比较。

 1.2.3 图像分析 所有Willis环的评估及测量根据源图像、3D VR和MIP图像进行。评测由一位神经外科主任和一位神经放射学家一起对图像进行分析，如果这两位专家的意见不统一，将会邀请其他神经放射学专家一起进行评估，直到结果一致。评估的血管主要包括双侧大脑前动脉交通动脉前段(A1)、前交通动脉(AcoA)、双侧后交通动脉(PcoA)和双侧大脑后动脉交通前段(P1)。本研究认为Willis环血管直径≥1 mm为正常。若血管直径1 mm)。不完整：前部和后部通路都有缺陷的血管(非连续的，发育不良或缺如)存在。
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 1.3 统计学处理 使用SPSS 19.0软件处理。男女年龄比较采用独立样本的t检验。Willis环变异在性别间的比较采用 字2检验，若存在小于5的理论频数， 字2检验的P值采用Fisher精确检验的结果。Willis环变异随年龄的变化采用 字2检验结果中Linear-by-Linear Association的结果。以双侧P0.05)。Willi环整体形态与性别及年龄的关系见表1。
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 2.2 和健康中国人比较 为和中国健康人群比较，本研究的人群按前人研究的纳入标准进行筛选：无短暂性脑缺血发作、急性缺血性中风或出血性中风病史；经检查没有致残性神经功能缺损[4]。其中209人(男116人，女93人)符合纳入标准，年龄24～70岁，平均(49.7±10.2)岁，男女年龄比较差异无统计学意义(P=0.76)。两组人群完全完整率和不完整率比较，差异均有统计学意义(P, http://www.100md.com  早期Willis环的研究主要来自于尸体解剖，其局限可能在于福尔马林的浸泡使动脉血管失去真实形态。随着科技发展，越来越多的人使用影像技术对Willis环的形态进行研究[4-11]。

 影像学研究提示不同健康人群Willis环完全完整率从27%到89.7%不等[4-6，10]，这种差异可能与人种、人群及判定方法相关。本研究的脑卒中高危人群的Wiilis环整体形态EC率只有13.5%，明显低于以往人群的研究。而且和中国一般健康人群相比，此高危人群Willis环不完整率较高，且差异有统计学意义。脑组织缺血时的血流代偿能力与血管是否存在及血管直径大小有关[12]。某些人Willis环具有足够的代偿能力，其发生脑卒中的危险较低[13]。颈内动脉严重狭窄的患者，可通过Willis环再分配血流而在一定程度上防止缺血事件的发生或进展[14]。从此研究看出，Wiilis环较高的不完整比例可称为其脑卒中发生发展的重要因素。有研究发现Willis环完整与否和年龄及性别存在一定的关系[6]，但此研究并未发现Willis环形态存在性别上的差异或随年龄而显著改变。Willis环的解剖变异很可能是基因决定的，在胚胎早期阶段已发育，出生后保持形态不变[15-16]。
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 此研究并未发现Willis环的某种变异形态在脑卒中家族史阳性志愿者的缺血性卒中与非卒中人群中存在明显差异，前文提示Willis环的变异很可能是基因决定的，这提示该人群中缺血性卒中与非卒中的人具有相似的遗传因素。但缺血性卒中人群的平均年龄高于非卒中人群(P, http://www.100md.com(靳张宁等) 上一页 第 1 2 3 页 下一页
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