参见附件(639kb)。

  [关键词]脑血管意外/并发症；癫痫/并发症

 [中图分类号]R743，3

 [文献标识码]C

 [文章编号]1674-4721(2009)03(b)-161-01

 脑卒中是引起继发性癫痫的重要因素之一，为探讨脑梗死与继发性癫痫的关系，现将我院1993年1月～2008年6月1 313例脑血管病中继发癫痫发作90例进行回顾性分析。

 1临床资料

 1.1一般资料

 本组男738例，女575例，平均68.5岁。其中，脑血栓724例，脑栓塞86例，TIA 40例，脑出血407例，蛛网膜下腔出血56例。90例继发癫痫者中男56例，女34例，平均63.2岁。

 1.2诊断标准

 所有1 313例均符合中华医学会第四次全国脑血管病会议关于CVA分类和诊断标准，并行头颅CT和(或)MRI检查证实。脑血管病患者中继发癫痫90例均符合1981年国际防治癫痫联盟痫性发作分型。

 1.3临床表现

 起病于安静状态下62例，活动中起病28例。不同程度偏瘫或单瘫64例，其中伴痛觉障碍32例，意识障碍16例。头痛呕吐28例，运行性失语12例。

 1.4辅助检查

 经头颅CT和(或)IRI检查，脑梗死52例(脑血栓形成42例，脑栓塞10例)，脑出血34例，蛛网膜下腔出血6例。全部病例均行脑电图检查，其中正常20例(22.20%)，异常70例(77.78%)。异常脑电图中阵发性尖波10例，尖慢复合波、棘慢复合波32例，阵发性8波6例，阵发性0波20例。

 2结果

 2.1脑血管病类型与继发癫痫的关系

 1 313例脑血管病中继发癫痫90例，继发癫痫病发病率为6.85%。其中病种分类继发癫痫发病率分别为：脑血栓形成5.80%，脑栓塞9.30%，TIA%，脑出血8.33%，蛛网膜下腔出血10.71%。

 2.2病变部位与癫痫的关系

 以脑叶病变最为多见，占71.11%(64/90)，其中额叶18例，颞叶12例，顶叶6例，额顶叶10例，额颞叶12例，顶颞叶4例，颞枕叶2例；非脑叶病变占28.89%(26/90)，其中基底节12例，丘脑8例，蛛网膜下腔6例。

 2.3癫痫的发作类型

 以强直一阵挛发作为主(42例，占46.67%)，单纯部分性发作次之(32例，占35.56%)，复杂部分性发作(10例 ......