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  [摘要]目的： 研究肝硬化患者的舒适护理方法。方法：根据肝硬化患者常见的心理问题设计表格，对本组患者进行调查，了解患者心理状况，并对干预前后心理状况做对照分析。结果：经过护理干预，96例肝硬化患者心理问题的发生比例显著降低。结论：通过对96例肝硬化患者实施舒适护理，体会到舒适护理能最大限度满足其生理心理需要，并能增加患者对护理工作的满意度。

 [关键词] 肝硬化；舒适；护理

 [中图分类号] R473.5 [文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2010)10(c)-106-02

 舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式，它可使人无论在生理、心理方面，都达到愉快的状态或缩短、降低其不愉快程度[1]。在中国肝硬化是一种常见病、多发病。本病病程长，合并并发症多，反复发作，迁延不愈，目前尚无特殊的根治方法。笔者在临床实践中探索舒适护理在肝硬化患者中的应用，满足患者舒适要求，现报道如下：

 1资料与方法

 1.1 一般资料

 本组资料收集2009年1月~2010年2月，在本院感染内科住院的肝硬化患者98例，男性78例，女性28例，年龄38~50岁，住院天数20~58 d，第1次复发住院20例，第2次复发住院18例。

 1.2 舒适护理方法

 1.2.1 促进生理舒适护理

 1.2.1.1患者住院后为其提供良好的生活环境：病房合适的湿度(50%)、温度(18~22℃)和采光可使患者感觉到家庭般的温馨与和谐，并使患者与家属的交流更多地感受到亲人的关怀和安慰。

 1.2.1.2督促其合理安排日常生活。

 1.2.1.3 充足的睡眠能保证机体内环境的调节，使肝硬化患者充分休息，避免疲劳，提高抗病能力，保证其有8 h以上睡眠，饭后卧床休息1~2 h。

 1.2.1.4 动静结合：适度锻炼可促进正常代谢，增加食欲，提高抗病能力，代偿期患者笔者建议可使其参加轻工作，但避免过度疲劳，失代偿期则以卧床休息为主。同时患者过多的躺卧易引起消化不良及情绪不佳，故应适当活动，活动量以不感疲劳，不加重症状为度。

 1.2.2给予其合理营养，消除营养障碍

 本组患者特别是出现腹水后常出现食欲不振、腹胀、营养摄入不足等情况，肝硬化患者每天每千克体重应按1~2 g体重计算进食蛋白质，如：奶、鸡蛋、鱼等，其中动物性蛋白占50%以上，不可暴饮暴食，以免诱发肝性脏病昏迷，如果出现昏迷应限制蛋白质饮食，待患者清醒后逐渐恢复蛋白质饮食，可适当控制植物性食物(除大豆外)中蛋白质摄入，因为这些蛋白质生物学价值较低，摄入过多可加重肝脏负担。

 1.2.2.1合理治疗腹水，患者水肿减轻，身体舒适感增加。

 1.2.2.2 严格限制钠盐摄入量，这是治疗腹水最重要、最常用、最安全的方法，10%~15%的腹水患者只要限制钠盐摄入即可使尿量增多，体重减轻，腹水减少。

 1.2.3合理应用利尿药

 如果严格控制饮食中的钠盐3~5 d后，尿量仍无增加或者患者有严重排钠障碍，尿钠1应用螺内酯较果好，如比值
 http://www.100md.com/html/paper/1674-4721/2010/30/73.htm
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