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 刘旭华 翁伟君 广东省惠州市惠城区中医医院消化内科;广东省惠州市第三人民医院手术室;

 【摘要】目的:探讨抗生素联合治疗肝硬化原发性腹膜炎的临床治疗效果。方法:回顾分析本院2005年1月~2009年12月收治的肝硬化原发性腹膜炎患者162例,将其随机分为两组,治疗组(抗生素联合治疗)81例,对照组(单一抗生素治疗)81例进行对比治疗,分别观察其疗效。结果:治疗组显效63例,显效率为77.8%;有效11例,有效率为13.6%;无效5例,无效率为6.2%;死亡2例,病死率为2.4%;总有效率为91.4%。对照组显效34例,显效率为41.9%;有效29例,有效率为35.8%;无效13例,无效率为16.1%;死亡5例,病死率为6.2%;总有效率为77.7%。治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05)。有89例出现不同程度的恶心、呕吐、视物模糊等症状,停药或减少剂量后症状减轻或消失;7例(治疗组2例,对照组5例)患者出现肝功能衰竭、肝性脑病死亡。结论:抗生素联合治疗肝硬化原发性腹膜炎,可有效提高疾病的治疗效果,延缓和避免耐药性的发生,值得在临床中推广应用。

 【关键词】 抗生素联合治疗 肝硬化 原发性腹膜炎

 【分类号】R575.2

 肝硬化是临床上常见的病症之一,肝硬化晚期肝脏严重受损,引起各种严重并发症,原发性腹膜炎是肝硬化晚期常见的并发症,多由细菌感染引起,肝硬化患者肠道细菌繁殖过于频繁,使肠道通透性改变,通过门脉高压及患者晚期免疫力低下导致感染,病情发生迅速,如不及时治疗可影响患者生命
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  肝硬化是临床上常见的病症之一，肝硬化晚期肝脏严重受损，引起各种严重并发症，原发性腹膜炎是肝硬化晚期常见的并发症，多由细菌感染引起，肝硬化患者肠道细菌繁殖过于频繁，使肠道通透性改变。通过门脉高压及患者晚期免疫力低下导致感染，病情发生迅速，如不及时治疗可影响患者生命。因此，积极有效地治疗和防止感染、控制细菌侵入、治疗并发症是提高患者存活率的重要措施。本院2005年1月～2009年12月共收治肝硬化并发自发性腹膜炎患者162例，其中81例采用抗生素联合治疗，取得良好效果，现将诊治体会报道如下：