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  [摘要] 目的：观察养血通络汤加减为主治疗缺血性脑卒中的临床疗效。方法：将70例患者随机分为两组，治疗组35例用养血通络汤加减为主治疗，急性期加用静脉滴注1周银杏达莫、低分子右旋糖酐、倍他司汀。对照组单独用治疗组所用的静脉滴注西药及长期口服肠溶阿司匹林，进行临床观察。结果：总疗程结束后，得出两组总有效率差异有统计学意义(P0.05)。

 1.2 诊断标准

 西医标准均符合中华神经学会脑血管疾病分类的脑血管疾病诊断要点[1]。 入选患者均无昏迷及明显颅内压增高，经CT检查证实属缺血性脑卒中患者。包括脑动脉血栓形成、腔隙性脑梗死、脑梗死等。所有入选患者无合并严重的糖尿病及心脏病并心功能不全。中医诊断参照《中医内科学》中风—风中经络的诊治标准[2]：表现为突然口眼歪斜、语言不利、手足麻木、甚则半身不遂。舌苔薄白或腻，脉浮数或细数辨证符合脉络空虚、风邪入中和肝肾阴虚，风阳上扰两种证型。

 1.3 治疗方法

 1.3.1 治疗组运用自拟养血通络汤加减：太子参20 g、黄芪45 g、当归9 g、生地黄15 g、川芎9 g、红花7 g、天麻10 g、钩藤12 g、山楂10 g、丹参12 g、地龙干10 g、全蝎4 g。伴形体肥胖，阳气不足，舌强语謇 ，头昏重者加石菖蒲10 g、法半夏10 g，去生地黄；若有风热表证者加菊花10 g、桑叶10 g；伴头痛、面红目赤，加石决明30 g、龟板30 g、牛膝15 g，每日1剂水煎分次服，10 d为1个疗程，应用3个疗程。急性期(发病初期)加用西药银杏达莫注射液20 ml加入0.9%氯化钠溶液中静滴，低分子右旋糖酐250 ml静滴，倍他司汀20 mg加入5%葡萄糖中静滴，均为1次/d，连用7 d后停止以上静脉用药。

 1.3.2 对照组用药同治疗组所用的西药，用法、用量相同，10 d为1个疗程，应用3个疗程，并长期加服肠溶阿司匹林75 mg，每日1次。两组每疗程均隔4 d。

 1.4 统计学方法

 统计学处理采用SPSS 10.0统计软件进行处理。组间比较采用成组t检验，等级资料比较采用Ridit检验进行分析。

 1.5 疗效判断标准

 参照脑卒中测量表[3]。按神经功能缺损程度、精神状态及生活活动能力标准，以积分方式评定疗效。包括血流变学、肌力、认知水平、言语、感觉障碍及生活自理能力。按治疗前后分值差进行疗效评定。①痊愈：神经功能缺损及精神状态基本恢复，生活自理能力正常；②明显好转：神经功能缺损评分减少85%，精神状态明显好转，生活大部分能自理；③好转：神经功能缺损评分减少55%以上，精神状态好转，生活部分自理；④无效：神经功能缺损评分减少不明显，生活不能自理。

 2 结果

 经Ridti分析，两组临床疗效比较差异有统计学意义(P
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