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  [摘要] 目的 探讨普萘洛尔、奥曲肽对肝硬化上消化道出血患者血流动力学的影响及其止血效果。 方法 选择本院2011年6月～2012年3月收治的肝硬化上消化道出血患者60例，随机分为研究组和对照组，各30例，其中对照组患者单纯给予奥曲肽治疗，研究组患者在对照组的基础上给予普萘洛尔治疗，治疗1～3 d后观察两组止血效果，采用彩色多普勒超声显像，观察患者治疗前后脾静脉及门静脉血流情况。 结果 研究组止血时间明显短于对照组(P 0.05)，具有可比性。

 1.2 方法

 两组患者均给予输血、补液、抑制酸等治疗，对照组患者给予奥曲肽抑制出血，首次剂量为100 μg静脉滴注，随后给予25 μg/h静脉滴注，持续治疗3 d。研究组患者在对照组治疗的基础上给予普萘洛尔5 mg，3次/d。

 1.3 观察指标

 采用彩色多普勒超声显像检查患者门静脉、脾静脉血流情况。并根据内径和流速计算血流量。止血判定标准：大便隐血检查阴性，无呕血和黑变；胃镜显示出血停止；患者血压稳定；红细胞和血红蛋白水平恢复正常。

 1.4 疗效判断标准

 显效：用药1 d内止血；有效：出血停止时间为用药1～3 d；无效：3 d后出血仍未停止或出现再次复发。

 1.5 统计学方法

 采用SPSS 13.0统计学软件，计数资料比较采用卡方检验，计量资料组间比较采用t检验，P 0.05)，但是治疗后门脾静脉的血流量明显降低，其中研究组血流量要低于对照组，差异有统计学意义(P
 http://www.100md.com/html/paper/1674-4721/2012/32/36.htm
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