核心提示：走路作为一种最简便、经济的有氧运动，可作某些疾病预警的一种手段，同时具有明显的预防疾病、控制疾病发生发展作用。但走路要结合自己的实际情况，进行有针对性的调整。如年龄、身体情况、进行运动的时间及运动后的反应等进行综合考虑。

走路是我们每天都有的活动，也是最简单的运动方式，每个人的走路习惯、姿势、速度，多少都有点差异。

正常步态是用自我感觉最自然、最舒坦的姿态行进时的步态，应该是身体直立，两眼平视前方，双臂放松在身体两侧自然摆动。

而当身体出现问题，会使得步态发生改变，可以说，步态常常是反应身体健康状况的一面镜子。走路姿势发生异常改变，很可能是身体在发出警报了。

一、走路姿势暗藏健康危机

步态是指行走、站立的运动形式与姿态。机体很多部位参与维持正常步态，故步态异常的临床表现及发病因素多种多样。

1、快速小碎步

这种步态又被称为“慌张步态”，主要表现为行走时起步困难，第一步不能迅速迈出，开始行走后，步履缓慢，后逐渐速度加快，小碎步前进。这是因为基底节的多巴胺不足导致运动缺陷，是帕金森患者的典型走路姿势。

2、拖把步

走路步幅不一样长，两条腿不是交替着有节奏地前行，而是一只腿迈出去了，另一只腿拖了半天才跟上来。这可能是腰肌痉挛或者腰肌滑囊炎症所致。

3、醉酒步

这是一种由于肌肉协调能力丧失导致的异常步态，临床上又称共济失调步态，即走路跌跌撞撞，无法平衡。共济失调步态其中一个常见原因是醉酒。但当患者没有饮酒时，就要考虑是否是周围神经、后根、脊髓后索、脑干、丘脑顶叶通路病变。

4、间歇性跛行

就是我们常说的一瘸一拐，当一侧下肢出现疼痛时就会出现这种步态。此时，受累下肢的站立期时间往往缩短，目的是免于受伤部位因承重而产生疼痛。这虽然称不上可以暗示疾病的步态异常，但长期存在此种情况也要引起重视。

5、剪刀腿

一侧下肢跨过另一侧下肢前侧，多为股内收肌僵直所致。剪刀步态最常见的病因包括：脑瘫、脑脓肿、截瘫脑、中风、颈椎病、脊椎损伤等。

二、常见问题：为什么一走路脚跟就痛？

平时站着、蹲着都没什么事，但只要一走起路，没两步就会脚跟痛，这是怎么回事？其实，这可能是跟痛症在捣鬼。

跟痛症是足跟周围疼痛性疾病的总称。主要由足底腱膜机械负荷过重导致生物力学异常。常见病因有足底筋膜炎、跟骨骨刺、足跟脂肪垫病变、神经卡压等。

其典型症状为患者在开始负重时通常出现足跟部疼痛，无论是早晨起床还是休息后，活动后症状加重，对患者的生活质量以及行走活动造成严重影响。

跟痛症最好的防治方法就是穿稳固的鞋子，而不是脆弱的凉鞋或人字拖鞋走路，这样足底有很好的稳固性来支持足弓。此外，治疗脚跟痛可用物理疗法。例如晚上用夹板固定等。或者注射可的松、冲击波和低温疗法，皆可有效消除组织炎症。

三、走路走对了，对健康大有帮助

走路是一种很好的锻炼方式，能够起到强身健体、增强身体抵抗力的锻炼效果。长期规律的步行走路，可降低血粘度、改善血液流变性和微循环、减少外周阻力，从而使血压下降，尤其是使舒张压下降。轻快地走上半个小时，不仅可以消耗热量，还可以在接下来的一天中加快新陈代谢，增强心肺功能。要想走对路，要注意哪些方面呢？

1、步数不是越多越好

跟任何一项运动一样，走路也存在风险。如果持续过量走路，轻者会关节疼痛，严重的有可能会引发关节炎、足底筋膜炎、跟腱炎、骨膜炎、髋关节滑膜炎等，尤其对膝关节和踝关节的损伤比较大。

那么，每天走多少步才算健康？《柳叶刀》子刊发表的一项研究表明，与每天步行不足6000步的人相比，每天步行≥6000步的人死亡风险降低40%～53%。中青年每天至少走8000步，死亡风险就会大幅降低。对于60岁以上老年人，则是每天步行6000～8000步获益最大。

而每天步行的强度，包括时间和速度则与死亡风险无关。可见，不同的体能状况、健康条件，不能采取同样的走路方式。走路要注意穿舒适的衣服鞋子，步幅不要太大，走路前应注意天气变化，注意保暖。若当天空气质量不佳，有雾霾或粉尘，则不应再外出散步。

2、走路速度可以稍快

国外科学家发现，走得最快的人或许比走得慢的更健康。数据显示，走路慢的中年人开始衰老的时间更为提前，心脏功能更低，患上高血压的风险更高。研究人员称，该调查揭示出行走速度是寿命长短的“警报器”， 原因可能有两个，一是对走路快的人来说，走路本身就是很好的锻炼；二是体质比较好的人，走路时更容易表现出健步如飞。

步行速率因人而异，一般为：老年人和体质较弱者，每分钟约走六七十步；长距离健步走者，男性每分钟走八九十步，女性七八十步；身体素质较好的每分钟约行一百二三十步左右。

3、走路锻炼也挑时间

很多人习惯太阳刚升起就出发去锻炼。事实上，早晨血液黏稠度较高，容易突发心脑血管疾病，本身就患有心脑血管疾病的老年人更不适合清晨锻炼。而夜晚光线暗，不利于辨识脚下及四周环境，容易发生绊倒、刮伤等意外，也不适宜步行运动。

专家推荐最佳步行锻炼时间是下午。其理论依据是这段时间大气内的氧气浓度较高，人的感觉最灵敏，协调适应能力最强。并且，这时的血压和心率既低又平稳。不过，不同的个体差异情况也不同，但要注意饭前半小时、饭后半小时、睡前1小时最好不运动。

综上所述，走路作为一种最简便、经济的有氧运动，可作某些疾病预警的一种手段，同时具有明显的预防疾病、控制疾病发生发展作用。但走路要结合自己的实际情况，进行有针对性的调整。如年龄、身体情况、进行运动的时间及运动后的反应等进行综合考虑。

参考资料：

[1]黄世文.步行运动防治高血压的疗效分析[J].按摩与康复医学,2016（20）.

[2]杜心.健康老人锻炼原则[J].中国医药指南,2004（07）.

[3]邱月.每天一万步？适合自己才重要！[J].心血管病防治知识（科普版）,2019（12）.

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