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  [摘要] 目的 观察真武汤加味治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。 方法 选取60例慢性肾小球肾炎患者，随机分为治疗组和对照组，每组各30例，对照组采取常规西药治疗，治疗组在对照组基础上加服真武汤加味。观察两组的治疗效果。 结果 治疗组30例中，显效14例，有效12例，无效4例，总有效率为86.7%。对照组30例中，显效12例，有效9例，无效9例，总有效率为70.0%。两组疗效比较差异有统计学意义(P 0.05)，具有可比性。

 1.2 诊断标准

 西医诊断标准参照中华内科杂志编委会肾脏病专业组于1992年6月安徽太平会议拟定的标准。

 中医证候诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》[2]。脾肾阳虚证：主症为全身水肿，面色晄白，畏寒肢冷，腰脊冷痛(腰膝酸痛)，纳少或便溏(泄泻、五更泄泻)；次症为精神萎靡，遗精、阳痿、早泄，或月经失调，苔白，舌嫩淡胖，有齿痕，脉沉细或沉迟无力。

 1.3 治疗方法

 两组均给予低盐低脂、优质低蛋白饮食，限制食物中蛋白及磷的摄入量，控制血压、血脂，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱等常规治疗。治疗组在此基础上加用真武汤加味治疗，方用炮附子10 g、生姜10 g、黄芪30 g、茯苓20 g、白芍15 g、白术10 g、泽泻10 g，每日1剂，分早晚温服，2个月为1个疗程。

 1.4 疗效判定标准

 显效：尿常规检查蛋白减少2个“+”，或24 h尿蛋白定量减少≥40%；RBC减少≥3个/HP或2个“+”，或尿沉渣RBC计数检查减少≥40%；肾功能正常或基本正常(与正常值相差不超过15%)。有效：尿常规检查蛋白减少1个“+”，或24 h尿蛋白定量减少 0.05)。治疗后治疗组中医症候积分明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P
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