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 相久全 汪立君 北京市密云县第二医院内科;

 【摘要】目的研究缺血性脑卒中后血管性认知功能障碍(VCI)的发生率及相关因素。方法采用美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对213例缺血性脑卒中患者评定神经系统损害程度及早期血管性认知功能障碍,采用单因素分析和多因素非条件Logistic回归分析评估VCI发生的危险因素。结果本组患者VCI发生率为41.78%。年龄、教育程度、饮酒、吸烟、高血压、血脂异常、冠心病、高糖化血红蛋白、心房颤动、NIHSS评分、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白与缺血性脑卒中后早期发生VCI有关(P0.05),应激性高血糖与无糖尿病缺血性脑卒中患者发生VCI有关(P0.05)。多因素非条件Logistic回归分析结果显示,高糖化血红蛋白(OR=2.394,95%CI:1.546~5.261)、高血压(OR=2.185,95%CI:1.413~4.898)、同型半胱氨酸(OR=1.768,95%CI:1.176~3.651)及超敏C反应蛋白(OR=1.964,95%CI:1.164~3.968)是缺血性脑卒中后早期发生VCI的独立危险因素(P0.05),应激性高血糖是无糖尿病缺血性脑卒中患者发生VCI的独立危险因素(OR=1.829,95%CI:1.282~3.287,P0.05)。结论缺血性脑卒中后早期VCI的发生率较高,对患者预后产生不良影响,急性期检测血糖、超敏C反应蛋白及同型半胱氨酸水平有助于预测缺血性脑卒中后早期VCI的发生,合并高血压的患者发生VCI的风险高。

 【关键词】 缺血性脑卒中 血管性认知功能障碍 危险因素 蒙特利尔认知评估量表

 【分类号】R749.1

 脑卒中已成为全世界首要致死病因,患者中枢神经系统功能严重受损,可造成多种神经功能障碍或缺失,致残率高。血管性认知功能障碍(vascular cogni-tive impairment,VCI)是缺血性脑卒中后常见并发症,其中约1/3在5年内可发展为痴呆[1],严重影响患者的预后康复及生活质量,早筛查、
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