[摘要]目的 探讨分期针刺联合三级康复治疗脑卒中偏瘫的效果。方法 选取本院2015年1～10月收治的132例脑卒中偏瘫患者作为研究对象，采用抽签法将入选患者分为观察组和对照组，各66例。对照组给予单纯的三级康复治疗，观察组给予分期针刺联合三级康复治疗。比较两组的NIHSS、ADL、Fugl-Meyer评分。结果 观察组治疗3、6个月后的NIHSS评分显著低于对照组，Fugl-Meyer、ADL评分显著高于对照组，差异有统计学意义(P0.05)，具有可比性。

 1.2方法

 两组均给予三级康复疗法，于医院急诊科、神经科进行常规的治疗及早期康复治疗为一级康复，于康复病房进行康复治疗为二级康复，于家中或社区进行康复治疗为三级康复，具体的康复治疗措施如下。①一级康复治疗：在患者软瘫期给予患肢体位护理，在床上采用抗痉挛体位，如健侧卧位、患侧卧位等，每隔2～3 h更换一次体位；对患者进行被动运动，如肢体的伸展、屈伸等运动；采用感觉刺激方法进行锻炼，轻快地牵拉肌肉，轻叩肌腱、肌腹等。鼓励患者用健肢在床上进行主动、被动运动，如指导患者进行上肢伸展、屈伸运动，进行下肢的夹腿运动等。在痉挛期，通过抗痉挛手法辅助患者进行训练，同时配合中医学的穴位按摩缓解关节、肌肉的痉挛，促进分离运动的开展，例如开展双桥式运动，训练患者上下肢的控制能力，让患者自主完成坐、卧位的转换，进行坐位训练、站位训练等，并尽早给患者进行步行训练等。②二级康复治疗：进行全身协调训练，包括站立、重心转移、自主进食、更衣等训练；指导协助患者使用手杖走路、上下楼梯等，训练患者的行走功能。③三级康复锻炼：在患者出院后，康复治疗师以上门随访的方式指导患者自主解决吃饭、穿衣、洗漱、处理个人卫生等问题，提高患者的生活自理能力，每周上门随访一次。 (梁剑凌) 第 1 2 页 下一页
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