王艳景 河南大学淮河医院感染科;

 【摘要】目的核苷类似物用治疗发生拉米夫定耐药的肝硬化失代偿期患者,观察其疗效及安全性。方法选择拉米夫定治疗后产生耐药的HBsAg、HBeAb和HBcAb阳性、HBVDNA105copies/L的肝硬化失代偿期患者51例,应用不同核苷类似物抗病毒治疗,于治疗24周,48周后观察疗效及不良反应。结果治疗后24周,48周后血清HBV-DNA水平中位数下降幅度、病毒学应答率及生化学应答率均明显优于治疗前(P0.05);血清生化指标好转,与治疗前相比较有显著性差异(P0.01);肝功能Child-Pugh计分好转,与治疗前相比较有显著性差异(P0.01);两组比较,差异无统计学意义。结论阿德福韦联合拉米夫定、恩替卡韦(ETV)治疗拉米夫定耐药的肝硬化失代偿期患者均可以较快出现血清病毒学应答,能改善肝功能,减缓病情发展,安全性好。

 【关键词】 失代偿期肝硬化 核苷类似物 耐药

 【分类号】R575.2

 对于肝硬化失代偿期的患者而言,拉米夫定抗病毒治疗可以有效抑制病毒复制,改善肝功能,提高生存质量[1],临床实践已经证实,但在治疗过程中病毒容易产生变异而耐药,使病情反复甚至加重[2]。为了能够抑制病毒复制,改善肝功能,延长生存率,提高生活质量,现就不同核苷类似物用治疗, 百拇医药
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  [摘要] 目的核苷类似物用治疗发生拉米夫定耐药的肝硬化失代偿期患者, 观察其疗效及安全性。 方法选择拉米夫定治疗后产生耐药的HBsAg、HBeAb和HBcAb阳性、HBV DNA>105 copies/L的肝硬化失代偿期患者51例,应用不同核苷类似物抗病毒治疗,于治疗24周,48周后观察疗效及不良反应。 结果治疗后24周,48周后血清 HBV DNA 水平中位数下降幅度、病毒学应答率及生化学应答率均明显优于治疗前( P
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