第1页
 参见附件(1395KB，2页)。

  【摘要】 目的 观察环磷酰胺(CTX)联合激素治疗狼疮性肾炎的临床疗效。方法 将61例狼疮性肾炎患者随机分为两组,对照组给予激素治疗,治疗组在对照组基础上联合环磷酰胺治疗。结果 治疗组的总有效率和24 h尿蛋白、血肌酐、血沉及狼疮活动积分(SLEDAI积分)等指标的变化和对照组相比,差异有统计学意义(P0.05),具有可比性。

 1.2 用药标准[1-2] ①没有激素和CTX禁忌证;②B超检查未见双肾体积变小者,即肾纵长直径 > 9 cm者;③狼疮性肾炎病史少于2年者;④有SLE活动表现者;⑤肾功能检查无梗阻性肾病、水电解质平衡失调存在,并且未使用过肾毒性药物等;⑥患者不能完成整个用药疗程者;⑦排除伴发严重感染者。

 1.3 用药方法 对照组:口服泼尼松片0.8～1 mg/kg,用药2个月后开始减量,每月减量10%,当减量至一半时在连续服用3～4个月,然后继续缓慢减量,直至剂量为15 mg时隔日口服维持。治疗组在对照组的基础上应用CTX 0.4~0.6 g/d,静脉滴注,滴注时间大于1 h,连用 2 d,每隔2周冲击 1次,连用3个月;然后每4 周1次,连用6个月。所有患者用药疗程为9个月。

 1.4 观察指标和疗效评定标准[3]

 1.4.1 观察指标 比较两组患者治疗前后的24 h尿蛋白、血肌酐、血沉及狼疮活动积分(SLEDAI积分)[4]等改变状况,并观察用药期间不良反应发生情况。

 1.4.2 疗效判断标准 ①完全缓解:患者症状消失,病情稳定,且实验室检查各项指标正常;②显著缓解:临床症状消失。24 h蛋白尿下降幅度超过50%,血清学各项指标正常或接近正常;③部分缓解:临床症状消失或缓解,24 h蛋白尿下降幅度小于50%,血清学指标有改善;④无效:治疗3个月后以上各项指标均无改善或恶化。

 1.5 统计学方法 采用SPSS 13.0软件数据包处理数据,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,计量资料进行t检验,对计数资料进行χ2检验,P
 http://www.100md.com/html/paper/1673-7555/2010/30/20.htm
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1395KB，2页)。