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 王国栋 苏钦峰 张红伟 禹州市中心医院;

 【摘要】目的评估纳洛酮乳果糖治疗肝硬化轻微肝性脑病(MHE)的疗效。方法 60例MHE随机分为治疗A组、治疗B组及对照组各20例,各组之间在年龄、性别、病程、肝功能child-Pugh分级、文化程度等方面均有可比性,P0.05差异无统计学意义。治疗A组应用0.9%氯化钠注射液250ml+纳洛酮针0.8mg,1次/d静脉滴注;治疗B组乳果糖口服液15～30ml/次,3次/d口服;对照组应用0.9%氯化钠注射液250ml,1次/d静脉滴注;连用14d。用药前后分别行数字连接试验(NCT),数字符号试验(DS)检测及测定血氨,并随访是否发生显性肝性脑病(OHE)。结果治疗A组、治疗B组治疗后NCT、DS均比治疗前明显改善,P0.01且无1例发展为OHE。治疗A组与治疗B组治疗后相比,P0.05差异无统计学意义,疗效相当。不良反应轻微。对照组治疗前后NCT、DS无变化,发生显性肝性脑病(OHE)3例。结论纳洛酮、乳果糖治疗轻微肝性脑病疗效肯定且相当、安全、不良反应少,值得临床推广应用。

 【关键词】 肝性脑病 肝硬化 纳洛酮 乳果糖 治疗结果

 【分类号】R747.9

 轻微肝性脑病(minimal hepatic encephalopathy,MHE)是指慢性肝病患者无肝性脑病的临床表现,包括症状和体征,可从事日常生活和工作,但用精细的智力测验和(或)电生理检测可发现异常,这些患者的反应力常降低,不宜驾车及高空作业[1]。肝硬化患者中约有60%至70%存在MHE,发展为显
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  【摘要】 目的 评估纳洛酮乳果糖治疗肝硬化轻微肝性脑病(MHE)的疗效。方法 60例MHE随机分为治疗A组、治疗B组及对照组各20例，各组之间在年龄、性别、病程、肝功能child-Pugh分级、文化程度等方面均有可比性，P>0.05差异无统计学意义。治疗A组应用0.9%氯化钠注射液250 ml+纳洛酮针0.8 mg，1次/d静脉滴注；治疗B组乳果糖口服液15～30 ml/次，3次/d口服；对照组应用0.9%氯化钠注射液250 ml，1次/d静脉滴注；连用14 d。用药前后分别行数字连接试验(NCT)，数字符号试验(DS)检测及测定血氨，并随访是否发生显性肝性脑病(OHE)。结果治疗A组、治疗B 组治疗后NCT、DS均比治疗前明显改善，P0.05差异无统计学意义，疗效相当。不良反应轻微。对照组治疗前后NCT、DS无变化，发生显性肝性脑病(OHE)3例。结论 纳洛酮、乳果糖治疗轻微肝性脑病疗效肯定且相当、安全、不良反应少，值得临床推广应用。

 【关键词】 肝性脑病；肝硬化；纳洛酮；乳果糖；治疗结果