【摘要】目的研究并探讨肝硬化患者并发症低钠血症的原因，从而针对这些原因采取一系列护理措施。方法这次研究选取我院在2009年1月至2011年1月收治的40例肝硬化并发低钠血症患者，并将肝硬化并发低钠血症患者作为研究对象。(所有肝硬化并发低钠血症患者都自愿接受调查并服从所有准则)。对这些患者出现低钠血症的原因进行分析以及针对原因采取护理措施。将所得的资料进行回顾性分析研究。结论肝硬化患者并发低钠血症的原因有很多，就其常见原因包括以下几个，肝硬化患者的摄入不足，排出比较的多，药物的使用方法是错误的，以及肝硬化患者自身的因素导致的。对此，医务人员在进行护理时，必须要针对不同的原因来采取相应的措施。只有这样才能够降低并发症的发生率。

 【关键词】

 肝硬化患者；低钠血症；原因分析；护理

 近年来，肝病越来越被人们熟悉，一提到它，人们自然而然地产生了恐惧。肝病的种类很多，病毒性肝病只是其中一大类，这类病毒如果治疗不及时就会持续恶化，引起更严重的急性肝炎，慢性肝炎，肝硬化和重型肝炎，肝癌，直接威胁人们的生命健康[1]。本文主要研究肝硬化患者并发低钠血症。所谓的肝硬化并发低钠血症其实就是肝硬化患者的腹水发生电解质紊乱，据相关文献报道这种病的发生率已经高达45%，为了能够将这种疾病进行治疗，对此我院做出以下研究，选取我院在2009年1月至2011年1月收治的40例肝硬化并发低钠血症患者，并将肝硬化并发低钠血症患者作为研究对象(所有肝硬化并发低钠血症患者都自愿接受调查并服从所有准则)。对这些患者出现低钠血症的原因进行分析以及针对原因采取护理措施。将所得的资料进行回顾性分析研究。现将研究报告如下。
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 1资料与方法

 1.1一般资料选取我院在2009年1月至2011年1月收治的40例肝硬化并发低钠血症患者，并将肝硬化并发低钠血症患者作为研究对象(所有肝硬化并发低钠血症患者都自愿接受调查并服从所有准则)。其中男22例，女18例。年龄37～88岁，平均年龄为(44.2±9.6)岁。在40例患者中，有25例乙型肝炎肝硬化患者，有5例丙型肝炎肝硬化患者，有10例为乙醇性肝硬化患者。

 1.2仪器的选择和低钠血症患者的诊断标准[2]

 选用仪器为BT320自动生化仪来检测肝硬化患者的血浆钠。当患者的血浆钠小于130mmol/L时，则表示肝硬化患者患有低钠血症。以下为血浆钠的划分标准。1当患者的血浆钠为130mmol/L到145mmol/L时，此时为正常。2当患者的血浆钠为126mmol/L到130mmol/L时，表示患者患者有轻度的低钠血症。3当患者的血浆钠为121mmol/L到125mmol/L时，表示患者患有中度的低钠血症。4当患者的血浆钠为小于121mmol/L时，表示患者患有重度低钠血症。
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 1.3肝硬化患者并发低钠血症的原因

 1.3.1肝硬化患者对钠的摄入不足1患者对钠的吸收进行了限制，导致患者的白蛋白出现了减少，细胞内呈现出低渗压的情况，进一步导致了细胞外的钠进入到细胞内。最终形成了低钠血症。2患者自身存在钠的差异。

 1.3.2肝硬化患者排出过多的钠肝硬化患者出现了大量的腹泻，呕吐等症状。

 1.3.3在治疗肝硬化时，选择的药物不正确比如说，临床上使用的氢氯噻嗪利尿剂就是一种排钠利尿剂。对于这种药物的使用，将会导致更多的钠被排出患者的体外。从而形成低钠血症。

 1.3.4肝硬化患者自身因素1肝硬化患者的肝功能出现衰退，并很长的一段时间都在输没有钠的葡萄液。2肝硬化患者的血中含有抑制Na的酶活性物质。3肝硬化患者患有低蛋白血症。以及自身出现了血清白蛋白的减少。
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 1.4对肝硬化并发低钠血症患者的护理

 1.4.1低钠血症的观察观察患者的饮食习惯，利尿剂的使用剂量和时间，了解患者的肾功能状况，血常规的检测结果，以及患者是否出现了头痛，嗜睡和晕厥的情况发生。

 1.4.2饮食护理1.对于肝硬化并发低钠血症患者必须采取限制喝水的量。每天的饮水量必须要控制在1000ml。2.饮食要以清淡为主。不要太冷也不要太热。温度再好控制在35°到39°之间。切记不要吃油炸和刺激性食物。3.食物必须要含有钠元素。4对于没有并发症患者来说，可以吃一些富含高蛋白的食物。4当肝硬化并发低钠血症患者每天的排尿量高达1500ml，此时应该放松对其静脉滴注无钠盐。

 1.4.3使用药物的观察和护理对于肝硬化并发低钠血症患者来说，除了采取利尿为主的方法之外，还要进行一系列的联合使用药物。每天要时刻记录患者的排尿量，以及电解质变化。从而来避免大量的进行静脉滴注无钠盐的使用情况。
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 1.4.4并发症的观察和护理观察患者的面色，生命特征，大便的颜色，排尿的量，以及血生化的标本。只有这样，才能够及时的发现肝硬化并发低钠血症。才能够做到及时的处理。

 2结果

 通过分析肝硬化并发低钠血症的原因，并针对这些原因采取一系列措施，使得在40例患者中，有38例肝硬化并发低钠血症患者得到救治。余下2例没有得到救治。

 3讨论

 当医务人员能够及时的对肝硬化并发低钠血症患者的原因进行分析，并对这些原因采取针对性的护理措施，将会使患者的治愈率和生活质量得到明显的提高，因此,进行有效的原因分析和护理在治疗肝硬化并发低钠血症患者方面是值得推广的。

 参考文献

 [1]郭昱，姚金锋，秦健.肝硬化并发低钠血症临床分析.临床荟萃,2004，19(2)：96.

 [2]徐晓东，蔡洪培.肝硬化低钠血症研究进展.中华消化杂志,2002,22(9)：560-561., 百拇医药(安红霞)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1673-7555/2012/21/185.htm