【摘要】 目的 探讨双歧杆菌四联活菌片对肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的治疗价值。方法 将符合诊断的86例肝硬化自发性细菌性腹膜炎患者随机均分为两组，均给予肝硬化综合治疗，但观察组在综合治疗基础上加服双歧杆菌四联活菌片治疗，治疗21 d后对两组患者各项指标进行测定，评定疗效。结果 观察组治疗后感染控制总有效率高达930%，而对照组仅为721%，两组比较差异具有统计学意义P005，具有临床可比性。选取的病例均符合SBP诊断标准，均有肝腹水，但排除结核性、继发性及癌性腹水病患，入选时患者均无全身或局部感染症状，也无消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征及其他并发症。
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 12 方法 两组均给予保肝、营养支持、抗感染、降低门脉压及利尿等综合治疗，抗感染用到的联合用药为第三代或第四代头孢菌素与喹诺酮类。观察组在此基础上加服双歧杆菌四联活菌片治疗，温水送服，剂量为45 g/d，一般分三次服用，不可与抗酸药与抗菌药合用，用药期间避免摄入铋剂、鞣酸、药用炭以及酊剂等[1]。两组均治疗21 d，建议在抗生素治疗一周后对腹腔重复穿刺检查，腹部积水的PMN计数若小于025×109/L，则可停药观察。

 13 疗效评定标准 显效：腹痛与发热症状消失，腹部无压痛及腹肌紧张，血常规各项指标正常，腹水细菌培养为阴性；有效：腹痛与发热症状消失，腹部压痛消失，腹水常规检查中炎性有明显好转；无效：临床表现与腹水常规检查均无变化。总有效为显效与有效之和。

 14 观察指标 观察比较治疗前后患者的症状及体征表现，常规检查腹部积液，统计腹水恢复正常时间。

 15 统计学方法 所获数据均经SPSS 130软件分析处理，计量资料采用t检验，计数资料均采用χ2检验，显著性水平σ=005。
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 2 结果

 经数据计算统计，观察组治疗有效率为930%，明显高于对照组的721%，两组比较差异有统计学意义P, 百拇医药
 本研究将双歧杆菌四联活菌片运用于肝硬化并发SBP的治疗中，结果表明加用了双歧杆菌四联活菌片的观察组患者肠道正常菌群得到恢复、肝功能得到较大改善，免疫力有不同程度增强，用药安全有效，治疗总有效率高达930%，明显高于对照组，双歧杆菌四联活菌片治疗肝硬化并发SBP疗效确切[4]。临床治疗中，可推广使用双歧杆菌四联片对肠道菌群进行调整。

 参 考 文 献

 [1] 许英杰, 张文龙, 林晓燕 抗生素联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎48. 现代中西医结合杂志,2010,20(23):28912892.

 [2] 许腾, 张力华, 周小红 乳果糖联合双歧杆菌治疗自发性细菌性腹膜炎疗效观察. 中国临床保健杂志,2009, 11(1): 8081.

 [3] Takada J, Iba K, Imoto K, et al NSpontaneous bacterial peritonitis：recent data on incidence and treatment spontaneous bacterial peritoni. J Bone Miner Metab, 2008,25(2):142146.

 [4] 赵颖, 代飞 双歧杆菌四联活菌片治疗肝硬化自发性细菌性腹膜炎的疗效观察. 临床医药,2009, 17(7):6061., http://www.100md.com(许明清)

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