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 李志强 王峰 张智 山东省烟台市莱阳中心医院普外科;

 【摘要】目的分析探讨甲状腺全切除术的临床疗效及安全性。方法将我院2007年3月至2012年10月收治的90例甲状腺癌患者,按手术方式不同分为全切组57例和双叶手术组33例,两组分别行甲状腺全切和次全或近全切除术,观察其临床疗效,并对比两组间喉返神经损伤和继发性甲状旁腺功能低下等并发症的发生率。结果两组患者术后3d检查甲状腺功能,均表现为甲状腺功能低下,补充左旋甲状腺素片后,术后7d、15d、1个月、3个月、6个月分别复查甲状腺功能,均达到治疗标准;全切组术中出血量及手术时间均明显高于双叶手术组(P0.05),但两组住院时间比较差异无统计学意义(P0.05);全切组甲状腺功能减退、手足麻木发生率明显高于双叶手术组(P0.05),但2次手术率明显低于双叶手术组(P0.05),两组喉返神经损伤发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论甲状腺全切术术后暂时性甲状腺功能低下发生率较高,但对症治疗后均可恢复正常,且病灶清除彻底,复发率较低;在严格的手术操作下,甲状腺全切术不会增加喉返神经损伤的风险,是安全可靠的手术方式。

 【关键词】 甲状腺肿瘤 甲状腺全切除术 临床疗效 安全性

 【分类号】R736.1

 对于甲状腺癌患者的手术治疗,甲状腺的切除范围一直存在争论,欧美国家对甲状腺癌患者多实行甲状腺全切术[1],而国内多数学者则认为甲状腺单叶或双叶切除术更具优势[2]。目前尽管甲状腺全切除术已被广泛应用,但无论是用于治疗分化型甲状腺癌,还是用于治疗甲状腺良性疾病都存在