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 李勇杰 李斌 魏荣华 河南省安阳地区医院普外二科;

 【摘要】目的评价传统开腹手术及腹腔镜下脾切除联合断流术对肝硬化门静脉高压症的治疗效果。方法 83例肝硬化门静脉高压症患者,按照手术方式分为A、B两组,A组32例,采取传统开腹手术,B组51例,采取腹腔镜下脾切除联合断流术,并对两组患者术中、术后及并发症发生情况进行观察比较。结果 B组患者的术中出血量、术后发热、拔管、住院时间及并发症发生率显著低于A组,差异具有统计学意义(P0.01或P0.05)。结论尽管脾切除联合断流术治疗肝硬化门静脉高压症具有一定的风险,但术中如能及时合理的处理患者的出血情况,其治疗效果仍显著优于传统开腹手术。

 【关键词】 门静脉高压症 肝硬化 开腹手术 腹腔镜下脾切除 断流术

 【分类号】R657.3

 腹腔镜脾切除术(laparoscopic splenectomy,LS)在腹腔镜实质脏器的手术中应用较为普遍,且其主要应用于脾脏良性肿瘤及血液病。而腹腔镜下脾切除联合断流术操作难度较大,同时存在较高的手术风险。而肝硬化门静脉高压患者,因肝功能及凝血机制较差,在其手术过程中亦存在较大的风
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