【摘要】 目的 分析探讨甲状腺全切除术在乳头状甲状腺癌治疗中的临床疗效。方法 所有患者均采用甲状腺全切除术， 术后忌含碘饮食及药物， 所有患者均口服甲状腺激素(优甲乐100～200 μg/d)进行治疗， 并于术后1个月对患者采用放射性元素131I核素以清除术后功能性残留组织。结果 本研究72例患者行甲状腺全切除术疗效较好， 术中及术后均无死亡病例；其中3例(4.17%)复发， 13例患者发生并发症， 发生率为18.06%。结论 甲状腺全切除术是治疗乳头状甲状腺癌安全、有效的手术方式， 值得临床推广应用。

 【关键词】 乳头状甲状腺癌；甲状腺全切除术；临床疗效

 目前， 甲状腺癌已成为临床上常见的内分泌肿瘤之一， 其中80%的甲状腺癌为乳头状甲状腺癌[1]。对于甲状腺癌， 以手术为主的综合治疗方法是其主要治疗手段， 但是手术切除范围一直存在较大争议[2]。在欧美国家， 医务人员对待甲状腺癌患者常采用甲状腺全切除术， 而我国多数学者则认为对于甲状腺癌患者应采用甲状腺单叶或双叶切除术[3， 4]。甲状腺癌具有多种不同种类， 因而应根据各类型甲状腺癌的不同的生物学特征去决定相对适应的术式。本研究回顾性分析总结了2010年1月～2012年1月就诊于本院乳腺甲状腺外科行甲状腺全切除术治疗的72例乳头状甲状腺癌患者的临床资料， 现作如下报告。

 1 资料与方法

 1. 1 一般资料 收集于2010年1月～2012年1月就诊于本院乳腺甲状腺外科行甲状腺全切除术治疗的72例乳头状甲状腺癌患者的临床资料。72例患者中， 男性患者19例， 女性患者53例， 年龄37～76 岁， 平均年龄(47±4.1)岁。所有患者均未见明显临床症状， 体检表明为甲状腺内实性或囊实性结节， 从而入院接受治疗。本组研究中所有患者均于患者诊断为可疑病例， 经术中快速病理检查， 同时对其行常规双肺CT及全身骨扫描检查， 72例患者均被明确诊断为乳头状甲状腺癌， 并按分化型甲状腺癌的临床分期[5]作如下分期：Ⅰ期52例， Ⅱ期11例， Ⅲ期9例。在对患者的肿瘤病灶对侧腺体行常规病理学检测时发现17例患者该部位存在微小病灶。

 1. 2 治疗方法 本研究中所有患者均采用甲状腺全切除术， 术后忌含碘饮食及药物， 所有患者均口服甲状腺激素(优甲乐100～200 μg/d)进行治疗， 并于术后1个月对患者采用放射性元素131I核素以清除术后功能性残留组织， 同时根据患者血清甲状腺激素的水平(TSH)给予患者适当剂量的甲状腺激素， 直到TSH 值降至 0.5 μU/ml以下。

 1. 3 统计学方法 采用SPSS17.0统计软件包进行统计学分析。计量资料采用均数±标准差( x-±s)的形式表示。P, 百拇医药(赵雷?石翔)
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