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「地塞米松抑制试验」地塞米松抑制试验的介绍

地塞米松抑制试验根据血浆中糖皮质激素对下丘脑释放CRH及垂体释放ACTH具有反馈抑制作用而设计。

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应注意不要把非尿成分带入尿内:如女性患者不要混入白带及月经血,男性患者不要混入前列腺液等。送检尿量:一般5~10ml,如要测尿比重则不能少于50ml。


地塞米松试验科了解下丘脑-垂体-肾上腺轴功能是否高于正常,其可能的病变在那个器官。


临床常用方法有3种。

1、隔夜地塞米松抑制试验 睡前(晚12:00左右)口服地塞米松1mg,服药后禁食至第二天上午8:00,抽血测血浆皮质醇。 正常人及肥胖者,血浆皮质醇可抑制到50μg/L以下,皮质醇增多症则不被抑制。

2、小剂量地塞米松抑制试验 试验前日留24h尿测17-羟类固醇,试验第1-2天分别每6h服地塞米松0.5mg,或0.75mg,每8h1次,每天留24h尿测17-羟类固醇。 正常人或肥胖者,17-羟类固醇排出量明显减少,可下降至2.5mg以下或为对照值的50%以下,而皮质醇增多症患者则不受抑制。

3、大剂量地塞米松抑制试验 方法与小剂量同,但地塞米松的服用量改为每6h口服地塞米松2mg,连用2d共16mg。 皮质醇增多症是由于肾上腺皮质增生引起者,尿17-羟类固醇排出值可减少50%以上,但肿瘤者不受抑制(包括皮质腺瘤、腺癌和异位ACTH综合征)。

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