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尿毒症病因

核心æç¤ºï¼šå°¿æ¯’ç—‡å¯èƒ½ç”±è‚¾å°çƒç¡¬åŒ–ã€è‚¾å°ç®¡èŽç¼©ã€è‚¾é—´è´¨çº¤ç»´åŒ–ã€ç³–尿病肾病ã€é«˜è¡€åŽ‹è‚¾ç—…ç­‰ç–¾ç—…å¼•èµ·ï¼Œéœ€æ ¹æ®å…·ä½“ç—…å› è¿›è¡Œé’ˆå¯¹æ€§æ²»ç–—ã€‚å»ºè®®æ‚£è€…åŠæ—¶å°±åŒ»ï¼Œä»¥ä¾¿èŽ·å¾—é€‚å½“çš„æ²»ç–—å’Œç®¡ç†ã€‚


尿毒症å¯èƒ½ç”±è‚¾å°çƒç¡¬åŒ–ã€è‚¾å°ç®¡èŽç¼©ã€è‚¾é—´è´¨çº¤ç»´åŒ–ã€ç³–尿病肾病ã€é«˜è¡€åŽ‹è‚¾ç—…ç­‰ç–¾ç—…å¼•èµ·ï¼Œéœ€æ ¹æ®å…·ä½“ç—…å› è¿›è¡Œé’ˆå¯¹æ€§æ²»ç–—ã€‚å»ºè®®æ‚£è€…åŠæ—¶å°±åŒ»ï¼Œä»¥ä¾¿èŽ·å¾—é€‚å½“çš„æ²»ç–—å’Œç®¡ç†ã€‚

1.肾å°çƒç¡¬åŒ–

肾å°çƒç¡¬åŒ–是由于慢性肾è„疾病导致肾å°çƒæ¯›ç»†è¡€ç®¡å†…皮细胞æŸä¼¤å’ŒåŸºåº•è†œå¢žåŽšï¼Œä½¿è‚¾åŠŸèƒ½é€æ¸ä¸§å¤±ï¼Œä»Žè€Œå¼•起尿毒症。患者å¯åœ¨åŒ»ç”ŸæŒ‡å¯¼ä¸‹ä½¿ç”¨ç³–皮质激素类è¯ç‰©è¿›è¡Œæ²»ç–—,如泼尼æ¾ã€ç”²æ³¼å°¼é¾™ç­‰ã€‚

2.肾å°ç®¡èŽç¼©

肾å°ç®¡èŽç¼©æ˜¯ç”±é•¿æœŸçš„肾炎或其他肾è„疾病引起的肾组织æŸä¼¤ï¼Œå¯¼è‡´è‚¾å°ç®¡ç»“æž„å’ŒåŠŸèƒ½å—æŸï¼Œè¿›è€Œå½±å“肾功能,最终å‘展为尿毒症。患者å¯ä»¥éµåŒ»å˜±æœç”¨ä¿è‚¾è¯ç‰©è¿›è¡Œæ²»ç–—ï¼Œæ¯”å¦‚ç™¾ä»¤èƒ¶å›Šã€æµ·æ˜†è‚¾å–œèƒ¶å›Šç­‰ã€‚

3.肾间质纤维化

肾间质纤维化是指肾间质中的结缔组织异常增生,导致肾å°ç®¡å‘¨å›´ç˜¢ç—•å½¢æˆï¼ŒåŽ‹è¿«è‚¾å°ç®¡å¹¶ä½¿å…¶åŠŸèƒ½ä¸§å¤±ï¼Œè¿›ä¸€æ­¥æŸå®³è‚¾åŠŸèƒ½ï¼Œæœ€ç»ˆè¿›å±•è‡³å°¿æ¯’ç—‡ã€‚æ‚£è€…å¯éµç…§åŒ»ç”ŸæŒ‡å¯¼é€šè¿‡æ‰‹æœ¯çš„æ–¹å¼æ¥è¿›è¡Œæ²»ç–—ï¼Œä¾‹å¦‚è‚¾ç§»æ¤æœ¯ã€‚

4.糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病常è§çš„å¹¶å‘症之一,高血糖导致微血管病å˜ï¼Œè‚¾è„è¡€æµé‡å¢žåŠ ï¼Œè‚¾å°çƒæ»¤è¿‡çŽ‡å¢žé«˜ï¼Œè‚¾å°çƒç¡¬åŒ–å‘生率增加,蛋白尿增多,éšç€ç—…情的å‘å±•ï¼Œè‚¾åŠŸèƒ½é€æ¸å‡é€€ï¼Œå½“肾å°çƒæ»¤è¿‡çއå°äºŽ10ml/min时,就会出现尿毒症。患者需è¦åŠæ—¶å°±åŒ»ï¼Œåœ¨åŒ»ç”Ÿçš„æŒ‡å¯¼ä¸‹åº”ç”¨èƒ°å²›ç´ æ¥æŽ§åˆ¶è¡€ç³–æ°´å¹³ï¼Œå»¶ç¼“ç—…æƒ…çš„è¿›å±•ï¼Œå¸¸ç”¨çš„æœ‰é—¨å†¬èƒ°å²›ç´ æ³¨å°„æ¶²ã€èµ–脯胰岛素注射液等。

5.高血压肾病

é«˜è¡€åŽ‹è‚¾ç—…ä¸»è¦æ˜¯å› ä¸ºé•¿æœŸæœªå¾—到良好控制的高血压对肾è„é€ æˆæŒç»­åŽ‹åŠ›ï¼Œå¯¼è‡´è‚¾å°çƒåŠ¨è„‰ç¡¬åŒ–ã€è‚¾å®žè´¨ç¼ºè¡€å’Œè‚¾å°çƒçº¤ç»´åŒ–,进而引起肾功能下é™ï¼Œä¸¥é‡è€…å¯å¯¼è‡´è‚¾åŠŸèƒ½è¡°ç«­ï¼Œå³å°¿æ¯’症。患者å¯ä»¥åœ¨åŒ»ç”ŸæŒ‡å¯¼ä¸‹ä½¿ç”¨é™è¡€åŽ‹è¯è¿›è¡Œæ²»ç–—,如ç¡è‹¯åœ°å¹³ç‰‡ã€å¡æ‰˜æ™®åˆ©ç‰‡ç­‰ã€‚

建议定期监测肾功能指标,如肌é…和尿素氮水平。适当的è¿åŠ¨æœ‰åŠ©äºŽä¿ƒè¿›è¡€æ¶²å¾ªçŽ¯ï¼Œä½†åº”é¿å…剧烈è¿åЍ以å‡å°‘肾è„负担。饮食方é¢å®œä½Žç›ã€ä½Žè„‚ã€ä¼˜è´¨ä½Žè›‹ç™½åŽŸåˆ™ï¼Œé™åˆ¶è›‹ç™½è´¨æ‘„å…¥é‡ï¼Œä»¥å…加é‡è‚¾è„负担。

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