李柏年教授从事大肠肛门疾病的临床、科研、教学50余载，是名老中医，李老在治疗便秘方面积累了丰富的经验，现将李老治疗虚证便秘的经验总结如下：
何为虚证便秘？
凡是因先后天失养，气血津液亏虚，肠道失于濡润所致的便秘，皆为虚证便秘，虚证便秘以攻克老年人群居多。主要包括气虚便秘、血虚便秘、阴虚便秘、阳虚便秘及阴阳两虚的便秘。
气虚便秘临床表现：
大便前硬后软、虽有便意，但排便困难、用力则汗出短气、便后乏力、面白神疲；
血虚便秘临床表现：
大便干结，面色无华、口唇色淡，心悸气短；
阴虚便秘临床表现：
大便干结如羊屎状，形体消瘦，头晕耳鸣，腰膝酸软、潮热盗汗；
阳虚便秘临床表现：
大便干或软，但排出困难，小便清长，面色晄白，四肢不温；
虚证便秘病因病机
身体亏虚为本
1、脾胃虚弱
李柏年教授认为脾胃虚弱、后天失养是虚性便秘的根本。
脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃健则气血旺，津液充足，能濡润肠道，大肠传导正常，则大便通畅。脾胃虚弱，津液亏虚，无以濡润肠道，则大便干结，艰涩难下。
脾气虚，推动无力，大肠传导无力，大便排出困难。
2、脾肾阳虚
肾司二便，为先天之本。肾阳亏虚，则无以温煦脾阳，脾胃之气无力鼓动大肠传导，阴寒内伤，凝结胃肠，大便难下。
3、肝肾阴虚
肝肾不足，阴津亏虚，肠道失于濡养，大便干结，则为便秘。
4、心肺气虚
肺失清肃，气郁于肺，大肠传导失常，糟粕不行。
李老治疗虚证便秘的理论
塞因塞用，以补治秘
李老认为功能性便秘根本多为“虚”，虚证便秘治疗当以“塞因塞用”为原则，必因虚而行补法。
单纯的攻下之法不可取，只有效补益药同时配合润下药，标本兼顾，使得大便得润，腑气得降，方可奏效。
李老辨证论治经验
1、补益脾胃为主 理气导滞为辅
李老十分重视补益脾胃，他强调凡是虚证便秘的患者，不管属于哪个证型，均应在补益脾胃的基础上加以治疗。李老十分重视白术的使用，白术归脾胃经，是补气健脾要药。
在补益脾胃的同时还应理气导滞，李老喜用炒枳壳、炒枳实等行气导滞。气滞轻，肝郁气滞为主者用炒枳壳；气滞重，肠腑积滞为主者用炒枳实。
2、润肠通便兼以滋阴养血
李老认为便秘主要是因为各种原因所致的大便干结，排出困难，故在治疗中喜用润肠通便的药，以濡润大肠，促进大便缓缓而下，对于虚证便秘的患者，忌用通腑泻下，药力竣猛的首选药物，以防虚脱。
在李老常用方子中，决明子润肠通便兼以清泻肝火，何首乌兼以养血滋阴。
首荟通便方
优选四川何首乌、进口肯尼亚库拉索芦荟、长白山人参、东阿阿胶、宁夏中宁枸杞等8味名贵道地中药材制成。
在首荟通便方组方中，其“以补治秘”的治疗理念与李柏年教授虚证便秘论治经验不谋而合：
“十药九术”，白术与人参的佐药组合对所有虚证便秘患者都有补益脾胃的作用，在补益脾胃的基础上，配合炒枳实能破气消积，化解肠腑积滞之气。
臣药决明子和君药芦荟的组合润肠通便的同时兼以清肝泻火；何首乌归肝、肾经，补益精血、润肠通便用于肾阴虚之便秘。
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