1,类风湿性关节炎的检查项目之血常规 类风湿关节炎患者可伴有贫血,白细胞数大多正常,在活动期可略有增高。贫血和血小板增多症与疾病的活动相关。多数病例的红细胞沉降率在活动性病变中常增高,可为疾病活动的指标。血清铁、铁结合蛋白的水平常减低。 2,C反应蛋白及血沉 C反应蛋白与病情活动指数、晨僵时间、握力、关节疼痛及肿胀程度、血沉和血红蛋白水平密切相关,病情缓解时C反应蛋白下降,反之则上升。类风湿性关节炎的检查包括C反应蛋白水平持续不降多提示病变的进展,病情加重则血沉加快,病情缓解时可恢复至正常,但约有5%的类风湿关节炎患者在病情活动时血沉并不增快。 3,滑膜炎检查 类风湿关节炎患者的滑膜液一般呈炎性特点,白细胞总数可达1.0×109/L,甚至更多,蛋白 40g/L,透明质酸酶 1g/L,滑液中可测出类风湿因子、抗胶原抗体及免疫复合物。 4,X光片检查 早期X先可以看到受累关节周围软组织肿胀,晚期为关节半脱位、畸形及强直。这是类风湿性关节炎的检查项目之一。
1、晨僵:关节及其周围僵硬感至少持续1h(病程≥6周); 2、3个或3个以上区域的关节炎:医生观察到下列14个区域(左侧或右侧的近端指间关节、掌指关节、腕、肘、膝、踝及跖趾关节)中累及3个,且同时软组织肿胀或积液(不是单纯骨隆起)(病程≥6周); 3、手关节炎:腕、掌指或近端指间关节炎中,至少有一个关节肿胀(病程≥6周); 4、对称性关节炎:两侧关节同时受累(双侧近端指间关节、掌指关节及跖趾关节受累时,不一定绝对对称)(病程≥6周); 5、类风湿结节:医生观察到在骨突部位,伸肌表面或关节周围有皮下结节; 6、类风湿因子阳性:任何检测方法证明血清类风湿因子含量异常,而该方法在正常人群中的阳性率小于5%; 7、放射学改变:在手和腕的后前位相上有典型的类风湿关节炎放射学改变,必须包括骨质侵蚀或受累关节及其邻近部位有明确的骨质脱钙。 以上7条满足4条或4条以上,并排除其他关节炎即可诊断类风湿关节炎。
王军娅副主任医师
科室:白癜风
擅长:对皮肤科一些常见病、多发病有较深的研究,尤其对白癜风的诊断与治疗有独到之处。
科室:白癜风
擅长:在中医理论的指导下,将“美国308nm准分子光”“黑色素种植术”等技术与中药熏蒸、负离子定向渗透等疗法相结合,应用到白癜风的临床治疗中。
杨建英主治医师
科室:皮肤病
擅长:采用中西医结合治疗白癜风、牛皮癣、痤疮、湿诊、脱发、疤痕、扁平疣、真菌病等各种皮肤病
俞新民主任医师
科室:皮肤病
擅长:皮肤科各种疾病的诊断及治疗,尤其擅长牛皮癣、白癜风、疤痕、胎记、腋臭等各种疑难皮肤疾病诊断和外科手术治疗。
徐忠文主治医师
科室:皮肤病
擅长:利用现代生物技术绪合传统中西医结合治疗各种痤疮(痘印痘坑)、疤痕、瘙痒,脱皮,水泡,疙瘩,灰指甲、疣、腋臭、脱发、牛皮癣、白癜风、荨麻疹、皮炎、湿疹、胎记、病毒类、真菌类皮肤病、斑类等皮肤常见疾病的诊疗。