小儿肾小管酸中毒通常不会自愈，需要积极干预以防止长期并发症的发生。

肾小管酸中毒是因为肾脏无法有效保留碳酸氢盐，导致身体内酸碱平衡失调。

如果不及时治疗，可能会引起电解质紊乱、骨代谢异常等长期并发症，严重时甚至会导致生长发育障碍。早期诊断和治疗有助于预防这些并发症，但疾病本身并不能自愈。

此外，如果患者存在继发性肾小管酸中毒，可能与遗传代谢性疾病或药物副作用有关，则需要针对原发病进行治疗，并且也需要终身管理。

患儿家长需定期监测孩子的血生化指标，确保钙磷水平正常，同时注意避免高糖饮食，以免加重病情。

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