小儿外部性脑积水通常需要手术治疗，以减轻压力并促进脑部发育。

外部性脑积水是由于脑脊液循环受阻所致，手术可解除压迫，缓解症状，但需谨慎评估风险及必要性。

选择何种类型的手术应由专业医生根据患者的具体情况进行决定。

如果患儿存在颅内感染、出血或肿瘤等并发症，则可能加重脑积水的程度，增加治疗难度，此时病情较为严重。

在处理小儿外部性脑积水时，应注意监测头围大小变化，并定期复查头颅超声检查或磁共振成像以评估脑室扩大的程度。