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「高钠试验」高钠试验的介绍

高钠试验通过下述原理进行的,大量钠盐进入远曲小管,促进钠、钾交换,使尿钾排除增加,血钾可随之降低。

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正常:

正常人可通过抑制醛固酮的分泌使血钾改变不大,而原发性醛固酮增多症患者,高钠对醛固酮分泌无抑制效应,反促使肾小管钠钾交换,使尿钾排除进一步增加,血钾因而降低。


1、检查前禁忌:注意正常的饮食,注意正常的作息,防止内分泌混乱。

2、检查时要求:

(1)注意留取检查前的24小时的尿液和试验的第3天与第6天留取24小时尿液查钾、钠、氯的量。

(2)每天监测血压1次

不合宜人群:已有明显低钾血症者禁用。


高钠试验适用于病情轻,血钾降低不明显的疑似醛固酮分泌过多的患者,作为激发试验。醛固酮增多症的临床症状有三类。(1) 高血压:患者都有高血压,且出现较早,常于低血钾引起的症群出现之前4年左右即出现。一般为中度升高,舒张压升高较明显。2) 神经肌肉功能障碍:神经肌肉软弱和麻痹、阵发性手足搐搦及肌肉痉挛。(3) 失钾性肾病和肾盂肾炎


1、高钠固定饮食(钠240mEq/日)6天。

2、吃固定饮食前留24小时尿查钾、钠、氯以作为对照,次日晨查血钾、钠、氯以作为对照。

3、于开始固定饮食的第3天和第6天留取24小时尿查钾、钠、氯,并于第4和7天晨抽血查钾、钠、氯。如血钾在第4天已降至3.5mEq/L以下,可根据患者的情况考虑是否终止试验。

4、每天监测血压1次。

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