【摘要】 目的 探究不同的限食疗法对青少年肥胖2型糖尿病的治疗作用。方法 97例青少年肥胖2型糖尿病患者， 随机分为极低热量限食组(31例)、低热量限食组(33例)和常规饮食组(33例)。对比三组体质量指数(BMI)、腰围及糖脂代谢情况。结果 治疗前三组患者BMI、腰围、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)比较差异无统计学意义(P>0.05)；三组患者治疗8、24周后BMI、腰围较治疗前显著降低(P0.05)；三组患者治疗8、24周后FPG、PPG、HbA1c、HOMA-IR等较治疗前显著降低(P13.9 mmol/L或糖化血红蛋白>9%的患者， 糖尿病急慢性并发症及其他严重疾病患者。本研究取得院伦理委员会讨论同意， 所有参与本研究的患者均由其监护人代为签署《入组研究知情同意书》。随机将全部患者分为极低热量限食组(31例)、低热量限食组(33例)和常规饮食组(33例)。

 1. 2 方法 极低热量限食组：热量范围女性500～800 kcal/d(1 kcal=4185.85J)；男性 600～900 kcal/d。低热量限食组：热量范围女性1200～1400 kcal/d；男性1400～1600 kcal/d。常规饮食组：热量范围女性2400 kcal/d；男性2900 kcal/d。具体营养成分比例参照2011年《中国居民膳食指南》。

 1. 3 观察指标 收集患者治疗前、限食治疗8、24周后BMI、腰围、TC、LDL-C、TG、FPG、PPG、HbA1c、空腹胰岛素(FINS)；评估胰岛素抵抗程度[计算患者HOMA-IR指数= FPG(mmol/L)×空腹胰岛素水平(mIU/L)/22.5]。

 1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示， 采用t检验；计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P0.05)；三组患者治疗8、24周后BMI、腰围较治疗前显著降低(P0.05)；三组患者治疗8、24周后FPG、PPG、HbA1c、HOMA-IR、FINS较治疗前显著降低(P, 百拇医药(李玉芳 马冰 肖瑞 孙晓威 王鑫 王丹)
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