【摘要】 目的 探讨狼疮性肾炎伴有急腹症患者采用中西医结合治疗的临床效果。方法 23例狼疮性肾炎伴急腹症患者， 随机分为对照组(10例)与观察组(13例)。对照组采用常规西药方案治疗， 观察组在对照组基础上加用中药化瘀止痛方治疗， 比较两组治疗效果。结果 观察组总有效率为92.3%， 明显高于对照组的50.0%， 差异有统计学意义(P0.05)， 具有可比性。

 1. 2 方法

 1. 2. 1 对照组应用常规西医方案。轻度活动引发者， 取甲基强的松龙静脉滴注， 40 mg/d， 2周后调整为强的松口服， 50 mg/d， 应用4周， 剂量渐减。重度活动引发者， 取甲基强的松龙静脉滴注， 500 mg/d， 连续3 d， 实施冲击治疗， 停用10 d， 再行1个疗程冲击治疗。在上述基础上， 取环磷酰胺加用， 在生理盐水100 ml中加入8～10 mg/kg， 静脉滴注， 每月1次或2周1次， 共6次。后依据病情， 每3个月行1次冲击， 总剂量累积需在150 mg/kg以内。同时取生理盐水10 ml加丙种球蛋白15 g静脉滴注， 1次/d。5%葡萄糖注射液100 ml加灯盏细辛20 ml静脉滴注， 1次/d， 共用10 d。可行小肠部分切除术及腹部探查。

 1. 2. 2 观察组在对照组治疗的基础上取中药方加用， 具体组方：五灵脂9 g， 当归12 g， 生蒲黄10 g， 枳壳12 g， 川楝子10 g， 赤芍12 g， 元胡12 g， 桃仁10 g， 川芎10 g， 红花10 g， 甘草6 g。水煎， 1剂/d， 分为2次服用。有呕吐、恶心、腹痛、停止排便、排气者， 取中药保留灌肠， 组方：木香10 g， 生大黄(后下)15 g， 木香10 g， 芒硝10 g， 炒莱菔子20 g， 枳实10 g， 陈皮10 g， 厚朴10 g。加水1000 ml， 熬制浓缩为100 ml， 实施保留灌肠处理， 1次/d， 至病情好转。

 1. 3 疗效评定标准 显效：辅助检查及实验室检查正常， 症状体征消失；有效：辅助检查及实验室检查改善， 症状体征好转；无效：辅助检查及实验室检查无改变， 症状体征无改善， 或病情恶化。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

 1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示， 采用t检验；计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P, 百拇医药(胡顺喜 盛新民)
 百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1673-7555/2016/01/139.htm