{"id":"499062","toptitle":"","toptitle_color":"","title":"借力“数智” 探索癌症诊疗新范式","title_color":"","subtitle":"","subtitle_color":"","crtime":"2024-11-15 08:42:38","condition":"来源：健康报","thumb": ""} 癌症是威胁人们健康的重大疾病。中医药以整体观念和辨证论治思想为指导，病、证、症兼顾，在癌症治疗方面拥有独特优势，特别是在与西医协同增效、提高患者生存质量、帮助中晚期肿瘤患者“人瘤共存”等方面发挥着重要作用。为落实《国家中医药综合改革示范区（江西）实施方案》中“弘扬特色优势，打造全... 癌症是威胁人们健康的重大疾病。中医药以整体观念和辨证论治思想为指导，病、证、症兼顾，在癌症治疗方面拥有独特优势，特别是在与西医协同增效、提高患者生存质量、帮助中晚期肿瘤患者“人瘤共存”等方面发挥着重要作用。为落实《国家中医药综合改革示范区（江西）实施方案》中“弘扬特色优势，打造全生命周期现代中医高品质服务体系”的重要举措，江西中医药大学牵头组建恶性肿瘤中医药诊疗与康复江西省重点实验室（以下简称实验室），借助数字智能技术，融合文、理、医、工等学科，积极探索癌症中医药诊疗与康复新范式。
江西中医药大学副校长 陈焕文
现代化技术助力精准抗癌
中医药治疗肿瘤重视整体观、治未病，具有整体调节机体、实现带瘤生存、预防复发转移等优势，但在现代医学背景下，其面临诊断不精准、疗效不明确等问题。将现代化技术充分运用到中医药治疗癌症的过程中，可有效解决上述问题。
建立癌症早诊体系 采用直接质谱分析技术，辅以多组学方法及生物学技术，建立“中医辨证-病理分型-分子诊断”癌症诊断体系，有助于实现中医对癌症的早期精准诊断与治疗。例如，实验室以肺腺癌患者的痰液为样本，通过质谱分析技术结合多组学方法及生物学技术等发现标志性分子，在患者尚未查出具体病灶时便对其进行早期诊断，同时进行中医辨证用药治疗，抗癌于萌芽。
精准界定癌变组织边界 采用内部萃取电喷雾电离（iEESI）和质谱（MS）联用的在线分析方法，收集质谱指纹图谱数据；采用人工智能机器学习算法，建立癌变组织模型，可为术中癌变组织边界的精准判定提供技术保障。
建立疗效综合评价体系 对直接质谱分析技术、生物学技术，以及基因组学、蛋白组学、代谢组学等多组学方法的应用，有助于完善癌症中医药疗效评价标准。基于上述技术和方法，实验室开展“病-证-方-效”疗效评价研究，系统分析癌症辨证分型、治疗方案及治疗效果间的内在联系与分子特征，构建了癌症疗效综合评价体系。
开发抗癌中药新药 实验室通过构建稳定的疾病动物模型和采用基因修饰技术，探究“赣十味”等江西道地药材和经典名方、验方抗癌作用的生物学基础，研发药效物质相对清楚、作用机理相对明确、质量安全可控的中药新药，为癌症治疗提供有效手段。
多维度管理促进患者康复
以“辨证施治、整体思维、以人为本、治病留人、带瘤生存”为主旨，实验室建立了“情志-汤药-导引-膳食”多维度综合管理中医药康复范式，并基于此编撰了我国首个数字化中医药康养基地建设标准，以期延长癌症患者生存期，提高生活质量。
情志 开展心理干预对情感调节机制的影响、对免疫功能的影响及不同类型癌症患者心理干预方式选择等一系列研究，制定有针对性的心理干预方案，通过情志调养，促进患者康复。
汤药 针对不同患者，予以不同侧重的汤药治疗。1.巩固治疗：根治术后无瘤患者，侧重预防肿瘤复发、转移。2.防护治疗：处于放化疗、靶向治疗期间的患者，侧重减轻毒性反应、增强抗癌疗效（减毒增效）。3.加载治疗：处于放化疗、靶向治疗期间的年老体弱患者，侧重控制病情，增强疗效。4.维持治疗：放化疗后的带瘤患者，侧重稳定病情、延长生命。5.中医药针对性治疗：对晚期带瘤无法进行手术或放化疗的患者，予以单纯中医药针对性治疗，扶正祛邪，缓解病痛。
导引 以中医理论为指导，深入探讨导引术形成的社会、文化背景，总结其治病作用机制，深度挖掘导引术治疗癌症相关理论的科学价值，建立中医导引治疗癌症专业化平台。参考质谱分析肺癌等癌症发生的分子基础、免疫系统与肿瘤微环境相互作用的不同机制，开发中医导引康复运动处方，建立疗效评价体系。
膳食 开展药膳食疗的基本理论研究，探讨药膳食疗在肿瘤康复中的应用效果，包括对肿瘤患者的生理指标、生活质量、免疫功能等的影响，制定肿瘤康复的个性化药膳食疗方案。
多角度探索数字化路径
数智技术的应用在促进中医药新质健康服务力的形成中起着重要作用。实验室从癌症诊断、治疗、康复等多个角度，探索中医药数字化路径，寻求提升癌症中医药诊疗服务的新方式。
远程医疗 利用互联网技术，开展远程中医诊疗服务，为患者提供便捷的医疗咨询和治疗方案。例如，患者可以通过视频通话与医生进行病情交流，提供自然光线下拍摄的舌苔及面部照片或局部病灶照片；医生可以根据患者的症状和体征，开具中药情志、汤药、导引、药膳处方，并指导患者进行康复训练。此外，还可以实现分级诊疗，基层医生解决不了的问题，可以迅速上报求助上级医生，以节省医疗资源，提高医生分层利用率。
智能穿戴设备 研发可穿戴的健康监测设备，实时监测患者的身体状况，为中医诊断和治疗提供数据支持。此外，研发可穿戴的高纯度药用硝酰基（HNO）发生器，随时根据人体情况进行一氧化氮（NO）的补充，为癌症后期治疗提供全新方案。
中医大数据平台 建立大数据平台，收集和分析大量中医临床数据，为中医药的研究和发展提供依据。例如，通过对癌症患者的中医治疗数据进行分析，总结出有效的治疗方案和经验。
数字化诊疗 通过对常见中医问诊内容进行穷举形成数据，制作成小程序。患者实名登录回答相应问诊问题，上传舌象图片后，小程序会自动给出“情志-方药-导引-膳食”一体化管理方案。