{"id":"499186","toptitle":"","toptitle_color":"","title":"心梗急救常识请记牢","title_color":"","subtitle":"","subtitle_color":"","crtime":"2024-11-21 08:52:19","condition":"来源：健康报","thumb": "image/20241121085242_37771.jpg"} □ 上海交通大学医学院附属第九人民医院心内科 卓杨
11月20日是“心梗救治日”。1120代表着2个“120”：一是出现急性胸痛要及时拨打“120”，二是明确诊断急性心肌梗死患者应在黄金“120”分钟内得到有效救治。 在人体内，心脏扮演着至关重要的角... □ 上海交通大学医学院附属第九人民医院心内科 卓杨
11月20日是“心梗救治日”。1120代表着2个“120”：一是出现急性胸痛要及时拨打“120”，二是明确诊断急性心肌梗死患者应在黄金“120”分钟内得到有效救治。
在人体内，心脏扮演着至关重要的角色，犹如一台持续运转的引擎，为机体的各项生命活动提供持续动力。然而，心脏存在一种潜在的致命威胁，即心肌梗死，简称心梗。心肌梗死是心血管疾病的一种严重表现。简而言之，心脏的血液供应依赖于冠状动脉，这相当于为心脏提供营养的输送管道。当冠状动脉发生粥样硬化形成斑块时，这些斑块类似于管道中的水垢沉积，导致血管狭窄。斑块一旦发生破裂，将迅速激活血小板并诱发血栓形成，导致冠状动脉完全或部分阻塞。这种情况下，心肌无法获得充足的血液供应，类似于发动机缺乏燃料，进而发生坏死，坏死的范围随着血管阻塞时间的延长而逐渐扩大，这一过程即为心肌梗死。
心肌梗死有哪些症状
当心肌梗死发作时，身体会释放出一系列警示信号，这需要大家学会识别。
心肌梗死最常见的症状为突发性剧烈胸痛，疼痛区域一般局限于胸部中央或略偏左侧，但有时可向肩部、上肢、颈部、下颌乃至背部放射，常伴有胸部压迫感或紧缩感，且持续不缓解。疼痛感仿佛在体内形成一张以心脏为中心向四周扩散的网络。
除胸痛外，部分患者可能会出现呼吸困难，这主要是由于心肌梗死导致心脏泵血功能障碍，进而影响肺部血液循环，类似于肺部的通气管道受阻。此外，患者可能会出现大汗淋漓、出冷汗，部分患者还有腹痛、恶心、呕吐等不适，易被误认为是消化系统出了问题，然而这可能是心脏发出的求救信号，要引起重视。
谁容易得心肌梗死
心肌梗死并非无缘无故地降临，它更倾向于“袭击”某些特定的人群。
第一，中老年人，特别是40岁以上的人，以及那些已经60岁甚至高龄老年人，是特别需要关注的。这是因为随着年龄的增长，他们面临动脉硬化的风险显著增加。
第二，有冠心病、糖尿病、高血压或血脂异常家族史的人群，患心肌梗死的风险也会明显增加。
第三，长期吸烟的人群也是一个需要特别关注的群体，因为尼古丁和焦油会对他们的血管造成损害，从而增加心肌梗死的发生风险。
第四，不健康饮食和缺乏运动是导致肥胖的重要原因，而肥胖又会进一步增加心肌梗死的发生风险。对于高脂血症患者来说，尤其是那些总胆固醇和低密度脂蛋白水平明显升高的人，他们的动脉硬化风险显著增加，相应地，心肌梗死的发生风险也明显增加。
第五，糖尿病患者由于血管病变和代谢紊乱，心肌梗死的发生风险也较高。因此，对于这些高风险人群来说，加强健康管理，预防和控制相关危险因素是降低心肌梗死发病率的关键。
如何预防心肌梗死
★合理饮食。饮食管理是预防心肌梗死的重要环节。应减少摄入高脂肪、高胆固醇、高盐分的食物，例如油炸食品、动物内脏、腌制食品等。同时，增加新鲜蔬菜和水果的摄入量，这些食物富含维生素、矿物质及膳食纤维，有助于降低血脂水平和稳定血压。此外，全谷物食品如玉米、燕麦、糙米等，因其具有促进肠道蠕动和减少胆固醇吸收的特性，亦应纳入日常饮食。
★规律运动。建议每周进行适量的有氧运动，如散步、慢跑、骑自行车等。做有氧运动能够为心脏提供有效的刺激，促进血液循环，增强心脏功能，并有助于控制体重。运动强度应逐渐增加，避免突然剧烈运动，以免对心脏造成不必要的负担。
★戒烟限酒。戒烟有助于消除对血管的破坏性因素。过度饮酒会对心脏造成损害，因此必须控制饮酒量。
★保持情绪稳定。长期的精神紧张、焦虑和抑郁情绪会对心脏健康产生负面影响。欣赏音乐、观看电影、社交活动等方法可以缓解压力，有助于维护心理健康，使情绪保持积极向上。
发生心肌梗死怎么办
一旦发生心肌梗死，千万不要慌张，应立即拨打120急救电话。随后，应保持静止，采取坐姿或躺卧，尽量避免任何不必要的身体活动，以减轻心脏负荷。若随身携带有硝酸甘油，要立即舌下含服，该药物能在一定程度上缓解胸痛症状。
在等待救护车期间，应保持冷静。医生会根据患者的具体状况，采取一系列针对性的救治措施。
目前，我国已建立覆盖各个地区的各级胸痛中心及胸痛救治单元，其服务范围已延伸至乡镇，能够为居民提供及时有效的救治服务，可实施包括溶栓治疗或急诊介入手术在内的多种救治方案，以便尽快开通阻塞血管，有效挽救心肌组织。