第1页
 参见附件(1219KB，2页)。

  [摘要] 目的：探讨糖尿病肥胖患者血脂含量水平及其临床诊断价值。方法：将67例2型糖尿病患者分为肥胖组和非肥胖组，与对照组相对照对其血脂含量进行监测。结果：肥胖型糖尿病组与对照组比较，TC、TG显著增高，HDL-C显著减低(P0.05)。

 3讨论

 血液中的脂质是各类脂质，如胆固醇、三酰甘油、磷脂等的总称。高脂血症通常是指血浆中胆固醇和(或)三酰甘油等异常增高[1-2]。异常升高的这些脂质通过某些机制沉积在细胞内以及血管壁上，形成粥样硬化斑块，造成血管管腔的狭窄，甚至闭塞，引起心绞痛、急性心肌梗死、脑梗塞等严重后果。血液中的这些脂质都是不溶于水的，只有与一种或多种大分子的蛋白结合成为脂蛋白，才能在血液中运转，参与体内的代谢[3]。低密度脂蛋白(LDL)就是血浆中携带胆固醇的主要颗粒，动脉粥样硬化的患者血浆中低密度脂蛋白(HDL-C)升高，并且其水平越高，冠心病发病率也随之增加，所以称LDL-C为“坏胆固醇”[4-5]。而高密度脂蛋白(HDL-C)在血液中不断携带外周的胆固醇进入肝细胞内降解，促进外周胆固醇的清除，防止动脉硬化的发生，故被称为“好胆固醇”。糖尿病患者最常见的脂质代谢异常是三酰甘油的升高和高密度胆固醇的下降。因此脂肪肝的早期诊断有其重要意义。

 本组结果显示，肥胖型糖尿病患者大血管病变的发生率显著高于非肥胖型糖尿病组，说明肥胖和血脂代谢障碍与动脉硬化的发生、发展关系密切。因此减肥降脂是预防治疗糖尿病并发症的有效手段。对肥胖型糖尿病患者进行饮食控制，指导其进行适当的运动锻炼及降糖药物治疗的同时，加用丹参注射液治疗，后者具有降低血液黏稠度、疏通微循环、改善周围组织低氧的作用，有助增加周围组织对胰岛素的敏感性，促进血糖的利用，改善血脂的代谢。随访并脂肪肝的糖尿病患者半年，其脂肪肝的情况明显减轻，有的甚至完全恢复正常[7-9]。

 总之，为了避免心脑血管病的发生，糖尿病患者除了血糖控制良好外，高脂血症的治疗也是不容忽视的。对糖尿病脂肪肝的患者，强调早期诊断，综合治疗，部分患者有望得到逆转[6]。

 [参考文献]

 [1]程中应,翟中良,左芳,等.Ⅱ型糖尿病患者血脂含量测定与诊断分析[J].数理医药学杂志,2004,3(12):33.

 [2]蒋国彦.实用糖尿病学[M].北京:人民卫生出版社,1992:284.

 [3]刘辉,程中应,左芳,等.糖尿病肥胖患者血脂含量测定分析[J].检验医学与临床,2007,10(2):154-154 ......