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  [摘要] 目的:研究儿童保健对婴儿生长发育的影响,保护和促进儿童身心健康。方法:采取随机抽样的方法抽取85例婴儿作为观察组,实施儿童保健综合服务,进行跟踪观察及评价,满12个月后与72例对照组的婴儿进行对比。结果:观察组与对照组在体格发育、神经心理行为发育和营养性疾病的发病率上有显著性差异(P0.05),具有可比性。

 1.2 方法

 采用纵向对照研究方法,观察组分别于生后1、2、3、4、5、6、8、10、12个月进行常规体检及接受儿童保健综合服务措施;对照组婴儿体检在我院或其他医疗保健机构进行,体检次数较少,但1、12个月的体检均由我院完成。1个月体检时进行听力筛查、高危儿筛查,排除听力障碍及脑损伤婴儿。两组婴儿均采用希森美康1000i血球分析仪进行血常规检验,应用酶联免疫法测定末梢血液中BLAP活性。BALP增高的小儿拍摄左手腕骨片检查。

 1.3 儿童保健综合服务措施

 ①凡在我院进行定期体检的婴儿,均用儿童保健电脑进行体格发育评价,及时发现体格发育上的偏差,酌情处理。②体检同时进行神经发育检查,包括婴儿肌张力、抬头及竖头、手支撑、视听反应等情况,发现问题及时指导纠正。③发放视、听反应训练方法资料。④指导婴儿抚触方法,开展婴儿游泳。⑤家庭婴儿操锻炼,2～6个月做婴儿被动操,6个月以上~1岁做婴儿被主动操。⑥营养指导:生后半个月开始服维生素AD制剂400 U/d,指导辅食添加。⑦疾病防治:由儿保医师指导儿童常见病及多发病的防治。⑧举办家长学校,每月进行科学育儿知识讲座,提高家长科学育儿水平。

 1.4 诊断标准

 维生素D缺乏性佝偻病诊断依据维生素D缺乏的病因、临床表现、血液中BLAP活性及拍摄左手腕骨X线检查。营养性贫血诊断按《儿科学》[2]中小儿贫血程度标准分类。

 1.5 统计学方法

 计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验。

 2 结果

 2.1 两组婴儿1、12个月体格发育比较

 1个月时两组婴儿体格发育无显著性差异(P>0.05);12个月时两组婴儿身长、体重比较有显著性差异(P
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