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 马春燕 易正辉 上海交通大学医学院附属精神卫生中心;

 【摘要】目的探讨门诊精神分裂症患者服用奥氮平致中心性肥胖的护理干预方法及效果。方法选择2012年1月~2013年2月到上海交通大学医学院附属精神卫生中心就诊的门诊精神分裂症患者76例,随机分为对照组和干预组,每组各38例。对照组采取常规精神科护理,干预组定期随访并增加代谢不良反应防治指导及相关教育。两组分别在治疗1个月时进行治疗依从性的比较,在治疗1、3、6个月时测量两组的腰围身高比(WHtR)以预测代谢不良反应的发生情况。结果治疗1个月后,干预前后组内比较,对照组治疗依从性差异无统计学意义(P=0.650),干预组治疗依从性显著提高(P0.001);干预后两组比较,干预组的治疗依从性显著高于对照组(P0.01)。干预组平均WHtR的增加值显著低于对照组,在治疗1、3、6个月时对照组和干预组的WHtR的增加值分别为(0.44±0.13)比(0.42±0.11),(0.46±0.03)比(0.43±0.03),(0.50±0.03)比(0.47±0.04),差异均有高度统计学意义(P0.01)。结论加强相关护理干预可有效控制奥氮平治疗引起的中心性肥胖并提高患者服药依从性,对维持患者身体健康及预防精神分裂症的复发有重要意义。

 【关键词】 护理干预 精神分裂症 奥氮平 中心性肥胖

 【基金】国家自然科学基金资助项目(编号81171272)

 【分类号】R473.74

 以奥氮平为代表的非典型抗精神病药物(atypicalantipsychotics,AAPs)是治疗精神分裂症的临床一线用药,然而该类药物可导致60%患者会出现代谢不良反应[1],其中又以中心性肥胖最为突出,后者不仅影响了患者身体健康,也导致患者服药依从性下降。近年来,腰围身高比值(WHtR)预测糖尿