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 赵淑婷 钟晓旻 暨南大学医学院第四附属医院;广州市红十字会医院烧伤整形外科;

 【摘要】目的探讨营养平衡护理方法在救治特重度烧伤婴儿中的应用。方法选择2001年11月～2011年12月治疗的重度烧伤患儿120例,分为治疗组和对照组,每组各60例。治疗组给予营养平衡护理,对照组给予常规护理;观察并比较两组血糖异常变化发生情况、动脉血气分析及感染发生情况。结果 120例患儿均抢救成功,治疗组高葡萄糖血症发生率[8.3%(5/60)]、低葡萄糖血症发生率[6.7%(4/60)]均低于对照组[21.7%(13/60)、18.3%(11/60)],差异均有高度统计学意义(P0.01)。治疗组静脉导管感染[12.5%(10/80)]、呼吸系统感染[17.5%(11/63)]、低钠血症[21.9%(233/1065)]、低钾血症[33.9%(317/963)]、低钙血症[7.9%(84/1065)]、代谢性酸中毒[16.2%(173/1065)]、低氧血症[18.9%(201/1065)]、高乳酸血症[17.0%(181/1065)]发生率均低于对照组[31.1%(19/61)、40.0%(24/60)、24.7%(263/1065)、36.3%(340/936)、31.5%(295/936)、27.7%(259/936)、42.6%(399/936)、29.7%(268/882)],差异均有统计学意义(P0.01或P0.05)。结论营养平衡疗法在救治特重度烧伤患儿中,抢救成功率高、安全性高、并发症少,适用于重度烧伤患儿的救治。

 【关键词】 护理方法 重度烧伤 患儿 营养支持 胰岛素 允许性高血糖

 【基金】广东省广州市医药卫生科技项目(编号20122A011017)

 【分类号】R473.72

 2006年的全国ICU年会首次指出了高热量的营养支持疗法的严重危害,2009年的全国ICU年会又指出严格控制血糖的胰岛素强化治疗会引起致命的低血糖,增加ICU患者的死亡率,这些观点是借鉴国外ICU大量统计学分析、前瞻性研究结果和循证医学资料及“创伤控制程序”等理论得出的结论,