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  【摘要】 目的：讨论甲氨蝶呤联合来氟米特与单用甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的疗效比较。方法：选取活动期类风湿性关节炎患者100例，随机平均分成两组，治疗组使用甲氨蝶呤与来氟米特共同治疗，对照组只采用甲氨蝶呤单独治疗。记录两组患者治疗前后关节肿胀数、关节压痛数及晨僵持续时间的变化。结果：治疗组的总有效率为94.0%，对照组的总有效率为68.0%，P30mm/h。②晨僵>30min。③关节压痛数>5个。④关节肿胀数>3个。符合上述4项中的3项，即可诊断为类风湿性关节炎。

 1.3 治疗方法 对照组：口服甲氨蝶呤7.5～10mg/周，顿服。治疗组：在治疗组的基础上，口服来氟米特20mg，1次/d。服药后3～6周起效，12周时达到稳定有效浓度，减量至10mg，1次/d，口服[5]。疗程均为4个月。

 1.4 观察指标 治疗前后注意观察的临床指标，关节肿胀数、关节压痛数及晨僵持续时间，做好记录。

 1.5 疗效评判标准 明显有效：关节肿胀数：0～1个，关节压痛数：0～1个，晨僵持续时间：0～5min。有效：关节肿胀数：1～2个，关节压痛数：1～4个，晨僵持续时间：5～10min。显效：关节肿胀数：2～3个，关节压痛数：4～6个，晨僵持续时间：10～30min。无效：关节肿胀数：≥3个，关节压痛数：≥6个，晨僵持续时间：≥30min。总有效率=(显效+有效+明显有效)病例数/总病例数×100%。

 1.6 统计方法 采用SPSS 11.0软件进行统计学处理，计数资料采用x2检查，P
 http://www.100md.com/html/paper/2075-2156/2011/18/58.htm
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