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  【摘要】 目的：探讨桂枝芍药知母汤治疗类风湿关节炎的疗效。方法：选择我院中医科2009年1月-2010年12月收治的类风湿关节炎患者共100例，随机分为对照组与治疗组2组，每组各50例，对照组给予非甾体抗炎药、激素以及镇痛药等常规西医治疗，治疗组给予桂枝芍药知母汤治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：桂枝芍药知母汤可明显改善类风湿关节炎患者临床症状，促进循环系统血流量，改善实验室检查指标，其中对照组总有效率80%，治疗组有效率94%，治疗组总有效率显著高于对照组(p0.05)，具有可比性。

 1.2诊断标准

 1.2.1西医诊断标准根据美国制定的RA诊断标准[1]，符合以下各项中的四项者即可做出诊断：(1)3个或3个以上的关节肿胀，超过六周；(2)关节炎表现呈对称性分布；(3)每日晨僵持续1小时以上，超过六周；(4)近端指间关节、掌指、腕部关节肿胀，超过六周；(5)经X线检查证实；(6)类风湿因子检查阳性；(7)有皮下结节。

 1.2.2中医诊断标准根据郑筱萸编写的《中药新药治疗类风湿关节炎的临床指导原则》中诊断标准[2]。

 1.3治疗方法治疗组给予桂枝芍药知母汤，方剂组成：生姜片3片，防风9g，炒白术9g，桂枝9g，知母12g，炮附子(先煎)6g，生麻黄9g，白芍12g，炙甘草6g，赤芍9g。一日一剂，分两次服用，药品由本院中药制剂室熬制。服用此方剂期间停用其他抗风湿药物，服用激素者，按照激素的停药原则停药。对照组给予西医常规治疗，以镇痛药、糖皮质激素以及非甾体抗炎药为主。两组均按照30天为一疗程的原则给予治疗，治疗2个疗程后分析治疗效果。

 1.4疗效判断标准治愈：病变关节活动恢复正常，肿胀消失，疼痛消失，实验室检查未见明显异常；好转：病变关节活动好转，肿胀减轻，疼痛减轻；无效：治疗前后关节肿胀、疼痛、实验室检查均无明显变化。

 1.5 数据处理 所有数据均使用SPSS13.0软件进行分析，率的比较用卡方检验，认为p
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