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  【摘要】目的：探讨首发精神分裂症患者住院治疗前后，其陪住家属的情绪差异。方法：采用BPRS、TESS评定患者治疗效果；采用SAS、SDS评定固定陪护组、轮换陪护组的负性情绪，观察患者治疗前后家属负性情绪的差异。结果：36例患者完成4周治疗显著好转，不良反应较轻。75名家属在陪同患者入院时的SAS、SDS评分均高于全国常模，第4周时评分都明显改善，但轮换的陪护家属情绪改善较固定的陪护家属更为明显。结论：固定陪护家属因长期在院陪护，承受更多因患者导致的压力和相对缺少社会支持，应提供有针对性的心理干预。

 【关键词】精神分裂症；陪护家属；心理护理

 精神分裂症是一种复发率高、治疗成本高的严重疾病，其发病和住院都无疑会给家属造成不良情绪反应。从应激的角度考虑，首发精神分裂症患者家属，尤其是长期护理患者的家属将承受更大的压力。本研究从该角度出发，了解住院期间不同家属负性情绪的差异。

 1对象

 2007年4-11月首次发病入住本院的精神分裂症患者家属，要求是与患者一起居住的一级亲属或配偶，年龄18周岁以上。患者是首次发病住院，符合CCMD-3诊断标准，可追溯的病程少于1年，共有40例，其中4例住院不足4周，实际入组36例。住院采用开放管理，陪护家属与患者同住。符合入组条件的家属共82名，年龄(38.42±10.75)岁，男性30名，女性52名。在患者入院开始至治疗第4周末，登记每一位入组家属的陪护时间。根据在院陪护的时间划分为2组，每周有6d以上在院陪护的为固定陪护组47名，每周有2-5d在院陪护的为轮换陪护组35名，两组家属的一般情况比较见表1。

 2方法

 2.1家属的评定量表采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS),对每一位家属在患者入院时及住院第4周时进行2次测评，由受过培训的主管护师指导家属逐一填写量表，填写前说明调查目的，使用统一的指导语，目的是了解家属的焦虑、抑郁等负性情绪及改变。

 2.2患者的评定量表由2名主治医师采用简明精神症状评定量表(BPRS)分别于入院时和治疗第4周末对患者进行2次测评，评定精神分裂症患者的疾病严重程度和治疗效果。采用副反应评定量表(TESS)在治疗第4 周末进行测评，评定精神分裂症患者的治疗不良反应。

 2.3家属访谈在患者入院的1周内，由1名主管护师分别对每位家属进行访谈，方法是向家属提问“根据患者目前的状况，你最关心的是哪些方面的问题？”根据回答陈述总结归类出家属关心的主要问题并记录，目的是了解家属对住院的期望和与住院相关的要求。

 2.4统计学处理采用x2检验、方差分析和t检验

 3结果

 3.1患者的疗效患者入院时的BPRS评分为(52.01±4.15)分，治疗后第4周为(32.12±5.45)分，减分率为39%，t=10.993,p
 http://www.100md.com/html/paper/2075-2156/2011/14/278.htm
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