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  【摘要】 目的：探讨卡托普利联合川芎嗪注射液治疗过敏性紫癜性肾炎的临床疗效。方法：回顾性分析选择2008年1月至2010年12月本院收住过敏性紫癜性肾炎病例60例，评价其疗效。采用放射免疫方法测定HSP患儿血、尿微量蛋白β2-微球蛋白(β2-MG)，两组之间及各组治疗前后进行比较，治疗后疗效优于治疗前，治疗组疗效明显优于对照组。结论：卡托普利联合川芎嗪注射液治疗过敏性紫癜性肾炎的疗效肯定，值得推广。

 【关键词】 卡托普利；川芎嗪注射液；紫癜性肾炎

 过敏性紫癜的肾脏损害称为紫癜性肾炎(Henoch-Schnlein purpura nephritis,HSPN),是以全身性坏死性小血管炎为主要病理基础的免疫性疾病,是过敏性紫癜最常见的并发症。HSPN肾脏损害主要表现为血尿、蛋白尿,其症状可出现于过敏性紫癜的整个过程,但多数发生于紫癜后1~12周,个别病例出现于紫癜消退后数月(一般为半年内)。极少数可以在HSP之前就有所表现。且具有迁延难愈、反复发作的特点。目前尚无特效治疗方法。现总结我科2005年1月至2010年1月使用卡托普利联合川芎嗪注射液治疗过敏性紫癜性肾炎治疗HSPN的60例病例资料,对其疗效进行分析,结果报道如下。

 1资料与方法

 1.1临床资料

 选择2008年1月至2010年12月本院收住的符合HSPN诊断标准[1]的患儿60例,随机分为治疗组和对照组。治疗组30例,男18例,女12例;年龄4~14岁,平均(7.2±2.4)岁;病程0.5个月~3个月,平均(29.4±8.1)d;其中单纯性血尿型11例,急性肾炎型6例,血尿伴蛋白尿型14例。对照组30例,男16例,女14例;年龄3~13岁,平均(6.5±2.3)岁;病程0.5个月~3个月,平均(27.4±5.6)d;其中单纯性血尿型9例,急性肾炎型4例,血尿伴蛋白尿型17例。两组一般资料对比无显著性差异(P>0.05),具有可比性。

 1.2方法

 两组均给予抗血小板聚集、抗组胺、激素、支持等常规内科治疗。在此基础上,治疗组加用卡托普利片，0.3~0.5mg/kg·次; 川芎嗪注射液40~80 mg加入5%葡萄糖液100~250 ml静脉滴注, 1次/d。均连续使用2周。观察和对比两组治疗后的临床疗效。

 1.3疗效评定

 显效：皮肤紫癜消失, 24 h尿蛋白定量正常;或24 h尿蛋白定量减少≥50﹪,尿常规检查RBC减少≥2个“+”/HP或尿沉渣RBC计数检查减少≥50﹪。有效:皮肤紫癜消失, 24 h尿蛋白定量减少≥30%但
 http://www.100md.com/html/paper/2075-2156/2011/08/125.htm
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