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  【摘要】目的 观察蜂针疗法治疗双膝骨性关节炎(OA)的临床疗效。方法 将100例双OA患者随机分为治疗组与对照组，每组50例，治疗组采用蜂针疗法，对照组采用西乐葆口服，观察两组的临床疗效。结果 治疗组50例中，显效29

 例，好转18例，无效3例；对照组50例中，显效6例，好转27例，无效17例。治疗组与对照组总有效率 (94%与73%)和显效率 (58%与12%)比较，差异均有统计学意义(P0.05)，具有可比性。

 1.1.2诊断标准参照1986年美国风湿病学会推荐OA诊断标准[2]：①膝关节疼在就诊的前 1个月内≥ 14d；②膝关节活动时有摩擦响声；③x线片示膝关节骨端边缘有骨赘形成；④膝关节周围有肿胀；⑤膝关节晨僵 ≤30min；⑥年龄≥4 0岁。具备①③或①②④⑤⑥即可诊断为 OA。

 1.1.3纳入标准[3]①年龄>40岁；②符合诊断标准；③近1周内未服任何消炎止痛和激素等对骨关节有治疗作用的药物； ④接受本研究方案且放弃其他治疗方法的患者。1.1.4排除标准[3]①不符合纳入标准者。②合并有严重心肺肾疾病、精神病史者。③合并有风湿性关节炎、类风湿关节炎、痛风等其他膝关节疼痛性疾病者。④对蜂毒及药物有过敏史者。⑤中途放弃治疗者。

 1.2治疗方法

 1.2.1治疗组采用蜂针疗法，详述如下：

 ①蜂毒过敏试验：采用皮试的方法：将患者一侧内关穴酒精消毒后，用镊子取一只中华蜜蜂螫刺在内关穴上，同时立即将蜂针拔出。20min后观察情况。若局部红肿半径小于5cm，且胸闷、恶心、憋气、呕吐、腹痛、心悸、发热、乏力、局部泛红和发痒等全身不良反应者视为过敏试验阴性，可接受本法治疗。②取穴：受损膝关节周围阿是穴、内膝眼、外膝眼为主，辩证选取血海、足三里、伏兔、梁丘、犊鼻、委中、阳陵泉、阴陵泉、曲泉、肾俞。③操作：患者取坐位或仰卧位，暴露患膝，消毒所选穴位；用镊子轻夹蜜蜂头颈部，尾刺对准穴位直刺，留针10-20min后用镊子将鳌针拔出，观察30min以上，无明显不适即可。首次治疗蜂量为1-2只，以后每次增加1-3只，最后每次蜂量可达9-20只，视病人的体质和病情而定。治疗过程中要提前做好应急防治措施，以免有患者可能会发生过敏性休克。患者若在治疗时出现发热和局部红肿痒等过敏症状，则停止治疗。若患者仍想进行治疗，此时蜜蜂数要减量，可维持在2-4只。④疗程：蜂针疗法隔天1次，10天为一个疗程，共治疗2-3个疗程，每疗程之间休息2天。

 1.2.2对照组采取常规治疗 ......