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 鲁丽 吴洋 周唯践 狄鹏桃 刘维超 云南省中医医院;

 【摘要】目的:分析类风湿关节炎的证候分布相关因素。方法:研究患者的中医证型、主要舌脉与类风湿因子、关节肿痛、关节畸形之间的关系。结果:寒湿痹阻以舌淡或淡红多见,分别为60.0%与33.0%;湿热痹阻以舌红多见(71.9%);肾气虚寒以舌淡多见(69.0%);肝肾阴虚以舌淡红或红多见,分别为52.6%与36.8%;痰瘀痹阻以淡瘀舌或青舌多见,分别为38.1%与23.8%。类风湿关节炎患者舌象多表现为所感邪气的性质及体质差异的征象。寒湿痹阻以苔白、白腻或薄白多见,分别为36.0%、19.0%与19.0%;湿热痹阻以苔黄腻多见(25.0%),肾气虚寒以苔白多见(48.3%),肝肾阴虚以苔白多见(31.6%),痰瘀痹阻以苔白多见(47.6%)。提示本病患者的舌苔与其所感邪气性质有关。寒湿痹阻以脉细弦、细滑及沉细多见,分别为29.0%、13.0%与13.0%;湿热痹阻以脉细弦、脉细多见,分别为21.9%与18.8%;肾气虚寒以脉细弦及脉细多见,均为24.1%;肝肾阴虚以脉细弦多见(31.6%);痰瘀痹阻以脉沉细多见(47.6%)。结论:类风湿关节炎患者的舌脉象主症与中医痹证虚实夹杂的证候特征相符。

 【关键词】 类风湿关节炎 中医证候 舌象 脉象

 【基金】云南省科技厅自然基金项目(编号:2006XFX02)

 【分类号】R259

 类风湿关节炎(RA)是一种以慢性进行性关节病变为主的自身免疫炎症性疾病，归属于中医学痹证的范畴，其发病机理复杂，以邪气痹阻经络，气血运行受阻，痹而不通为主要病机。为了探讨RA的中医证候规律与相关因素的关系，笔者对201例RA患者的常见舌脉、主要症状及相关指标进行调