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 邓健 李蔷华 李宁 于乐 林莉菁 张静 谭丽梅 叶家卫 徐翼 广州市妇女儿童医疗中心;

 【摘要】目的:探讨重症手足口病的中医辨证分型特点。方法:统计分析113例重症手足口病患儿的性别、年龄、发病天数、舌象、病位和中医辨证分型等,其中,97例邪陷厥阴、热扰心肝;12例邪陷少阴,心阳虚衰;4例热盛动血、心肺气脱。结果:1~3岁的年龄段占总体的90.3%;85.8%的患儿是在发病4天内达到重症标准。证型以邪陷厥阴、热扰心肝为主,占85.8%,该证型病位主要在心包经和肝经,合并侵犯脾经有47.4%,舌象以舌红苔黄为主,共占52.6%;证型邪陷少阴,心阳虚衰占10.6%,该证型病位主要在心经,合并侵犯脾经有33.3%,舌象以舌淡、苔白为主,占50%。结论:重症手足口病患儿中医证型以邪陷厥阴、热扰心肝多见,临床表现主要为心包经、肝经和心经病证,常合并脾经病变;壮热,神昏,烦躁,易惊,手足抖动,四肢厥冷,呕吐,舌红、苔黄是重症患儿最常见的中医证候。

 【关键词】 手足口病 中医证型 舌象 病位

 【分类号】R272

 手足口病是由肠道病毒[以柯萨奇A组16型(CoxA16)、肠道病毒71型(EV71)多见]引起的急性传染病,多发生于学龄前儿童,绝大多数病例1周内痊愈,但少数重症病例可并发脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,病情进展迅速,预后凶险。手足口病属中医学时疫、春温、湿温等范畴[1