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 姚慧蓉 李新平 龚循生 景德镇市皮肤病医院;景德镇市中医院;景德镇市第二医院;

 【摘要】目的:观察辨证分型治疗肥胖症的临床疗效。方法:59例肥胖症患者辨症分为饮食不节、痰湿阻滞型,脾肺气虚、水湿停聚型,脾肾阳虚、水湿内盛型,痰瘀阻络、气不宣畅型,胃热内盛、肠燥便结型等5个类型,用相应的方剂甘露消毒丹、和中化浊汤、金匮肾气丸、枳实导滞丸、玉女煎加减,按疗程采取针对性治疗,观察其体重减少的情况及近远期疗效。结果:临床痊愈:饮食不节、痰湿阻滞型3例,胃热内盛、肠燥便结型4例,占11.9%。显效:饮食不节、痰湿阻滞型8例,脾肺气虚、水湿停聚型1例,脾肾阳虚、水湿内盛型3例,痰瘀阻络、气不宣畅型6例,胃热内盛、肠燥便结型10例,共28例,占47.5%。有效:饮食不节、痰湿阻滞型5例,脾肺气虚、水湿停聚型3例,痰瘀阻络、气不宣畅型3例,胃热内盛、肠燥便结型4例,共15例,占25.4%。总有效率84.7%。各型患者的主要症状各不相同,饮食不节、痰湿阻滞型以身体重着、肢体倦怠、神疲乏力为主要症状,明显好转12例,占该型总人数70.6%;脾肺气虚、水湿停聚型以少气懒言、面色萎黄为主要症状,明显好转1例,占该型总人数25.0%;脾肾阳虚、水湿内盛型以腹胀纳少、四肢不温为主要症状,明显好转3例,占100%;痰瘀阻络、气不宣畅型以胸闷气短,胸胁胀闷为主要症状,明显好转8例,占66.7%;胃热内盛、肠燥便结型以消谷善饥,气粗口臭为主要症状,明显好转15例,占65.2%。疗效维持1年以上者,饮食不节、痰湿阻滞型3例,脾肺气虚、水湿停聚型0例,脾肾阳虚、水湿内盛型0例,痰瘀阻络、气不宣畅型0例,胃热内盛、肠燥便结型3例,共6例,占10.2%。结论:辨证论治治疗肥胖症疗效迅速,无明显副作用,而且对原有主要症状改善明显,突显了中医学特异性治疗的优势。

 【关键词】 肥胖 饮食不节、痰湿阻滞型 脾肺气虚、水湿停聚型 脾肾阳虚、水湿内盛型 痰瘀阻络、气不宣畅型 胃热内盛、肠燥便结型

 【分类号】R259

 中医学古籍把胖人分为“肉人、脂人、膏人”3种,真正属于肥胖的当属“膏人”。历代医籍对肥胖病的论述非常多。对本病的最早记载见于《内经》,《素问·异法方宜论》曰:“其民华食而脂肥”。肥胖和肥胖产生的各种疾病严重威胁人类健康,中药减肥一般多采用大黄、决明子、荷叶及